아동 파괴적 행동에 대한 인터넷 기반 양육 프로그램에 대한 파일럿 연구

배경:

행동 문제(예: 공격적이고 반항적인 행동)가 있는 일부 어린이는 지속적인 행동 문제, 더 심각한 형태의 반사회적 행동이 나타날 위험이 높을 뿐 아니라 또래, 학교 및 정신 건강 문제와 관련된 어려움을 겪을 위험이 높습니다. 시간이 지남에 따라 행동 문제가 확대되는 위험을 줄이려면 조기에 효과적인 개입이 필요합니다.

양육 프로그램은 반항 장애 또는 품행 장애가 있는 12세 미만 자녀를 둔 부모 또는 덜 심각한 행동 문제가 있는 십대의 부모를 위한 첫 번째 개입이 될 수 있습니다. 행동 문제를 해결하는 데 효과가 있는 여러 양육 프로그램은 사회 학습 이론과 인지 행동 치료(CBT)를 기반으로 합니다. 양육 프로그램의 한 가지 목표는 부모와 자녀 사이의 부정적인 상호 작용(예: 일관되지 않고 엄격하며 둔감한 양육)을 줄이고 긍정적인 상호 작용(예: 참여, 지원 표시 및 격려)을 늘리는 것입니다. 행동 문제에 대해 평가된 양육 프로그램의 예로는 Family Check-Up(FCU), The Incredible Years 및 스웨덴 육아 프로그램 Comet이 있습니다.

일반적으로 인터넷 기반 개입은 가족을 위한 치료 옵션으로 점점 더 많이 이용되고 있습니다. 이는 쉽게 접근할 수 있고, 편리한 시간에 진행할 수 있으며, 특정 개입이 불가능한 지역의 사람들에게 다가갈 수 있고, 저렴한 비용으로 제공될 수 있다는 장점이 있습니다. 인터넷 기반 모델에는 부모를 돕는 치료사/가족 가이드의 지원이 포함되는 경우가 많습니다. 행동 문제가 있는 자녀의 부모를 위한 유망한 인터넷 기반 양육 프로그램이 몇 가지 있습니다. 스웨덴에서는 행동 문제가 있는 3~12세 아동의 부모를 위한 인터넷 기반 육아 지원 iComet이 스웨덴의 대면 육아 프로그램인 Comet과 청소년 부모를 위한 ParentWeb을 기반으로 개발되었습니다. 무증상 수준의 행동 문제가 있는 청소년의 부모. 그러나 행동 문제의 초기 징후가 있는 학령기 아동 및 청소년의 부모를 위한 인터넷 기반 양육 프로그램은 거의 없습니다.

목적 및 연구 질문:

본 프로젝트의 목적은 8~16세 어린이의 부모를 대상으로 FCU 및 CBT 전략을 기반으로 새로 개발된 인터넷 기반 육아 프로그램에 대한 첫 번째 평가를 수행하는 것입니다. 목표는 프로그램에 대한 예비 효과를 정량적으로 탐색하고 부모의 프로그램 경험을 질적으로 탐색하는 것입니다. 또한, 인터넷 기반 육아 프로그램을 통해 받은 지원과 가족 가이드(심리학자)와 함께 프로그램 내 채팅 지원을 통해 받은 지원이 충분하다고 인식되는지, 또는 가족 가이드와의 추가 디지털/전화 기반 회의가 있는지에 대한 지식을 얻는 것도 목표입니다. (심리학자)가 더 효과적이고 더 도움이 되는 것으로 인식됩니다.

연구 질문은 다음과 같습니다.

1. 인터넷 기반 양육 프로그램이 아동의 행동문제, 정서적·전반적 안녕, 부모의 정서조절, 양육전략, 가족갈등에 미치는 예비적 효과는 무엇인가?
2. 부모의 양육 프로그램 참여 수준은 어느 정도입니까? 즉, 몇 개의 모듈, 연습, 숙제를 완료했는지, 프로그램을 완료하는 데 얼마나 많은 시간이 걸리고 중퇴율은 얼마나 됩니까?
3. 부모는 관련 전략을 배우고, 양육 프로그램이 효과적이고 수용 가능하며 유용하다고 인식하며 가족 가이드와의 협력이 어떻게 인식됩니까? 부모가 부작용을 경험합니까?
4. 디지털/전화 추가 여부에 따라 프로그램 경험과 만족도, 가족가이드와의 협업, 부모의 동기, 중도탈퇴율, 운동완료, 숙제, 육아프로그램의 효과성 추세 등에 차이가 있는가? 가족 가이드와의 만남도 포함되어 있나요?

방법:

이는 혼합 방법 접근 방식을 기반으로 한 소규모 무작위 대조 파일럿 연구입니다. 평가는 반복 측정과 그룹 내 및 그룹 간 비교를 통해 수행됩니다.

스웨덴 전역의 학부모들이 참여할 수 있습니다. 연구는 광고되며, 웹사이트를 통해 부모에게 연구에 대한 정보가 제공되며 더 많은 정보를 위해 담당 연구원에게 연락할 수 있습니다. 참여하려면 두 간병인 모두 서면 동의서를 제출해야 합니다. 학부모가 참여에 관심이 있을 경우 전화 통화를 통해 포함 및 제외 기준을 검토합니다. 포함된 가족은 (1) 채팅 기능을 통해 가족 가이드의 지원을 받는 인터넷 기반 육아 프로그램 또는 (2) 가족 가이드와의 디지털/전화 회의와 함께 동일한 인터넷 기반 육아 프로그램을 받도록 무작위로 선정됩니다.

개입은 프로그램 전후에 보안 웹 플랫폼을 통해 온라인으로 배포되는 검증된 자가 보고 설문지를 사용하고 개입 후 참여 의사가 있는 참가자와의 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 양육자 중 한 명 또는 두 명 모두 양육 프로그램 전후에 평가를 완료하고 정성적 인터뷰에 참여할 수 있습니다. 인터뷰 내용은 녹음되고 전사됩니다.

전력 계산:

이 예비 연구의 주요 목표는 양육 프로그램 접근 방식의 경험을 조사하는 것입니다. 각 조건의 10개 제품군, 즉 정량적 데이터의 사전 사후 분석에서 총 20개 제품군을 사용하여 각 접근 방식에 대해 수집된 정량적 및 정성적 데이터는 효과, 수용 가능성, 개입의 유용성, 관련성 및 효율성.

복수:

질적 분석은 내용 분석 또는 주제별 분석을 사용하여 수행됩니다. 정량적 분석의 경우, 쌍체 t-검정, 반복 측정 ANOVA 및/또는 일반화 선형 혼합 모델(GLMM)을 사용하여 그룹 내 및 그룹 간의 변화를 평가합니다. 필요한 경우 비모수적 대안이 사용됩니다.