Pilottitutkimus Internet-pohjaisesta vanhemmuusohjelmasta lapsia häiritsevää käyttäytymistä varten

TAUSTA:

Joillakin lapsilla, joilla on käyttäytymisongelmia (esim. aggressiivinen ja uhmakas käytös), on kohonnut riski saada jatkuvia käyttäytymisongelmia ja kehittyä vakavampia epäsosiaalisen käyttäytymisen muotoja sekä vaikeuksia ikätovereineen, kouluun ja mielenterveysongelmiin. Varhaisia ​​ja tehokkaita toimia tarvitaan, jotta voidaan vähentää käyttäytymisongelmien pahenemisen riskiä ajan myötä.

Vanhemmuusohjelmat voivat olla ensimmäinen toimenpide vanhemmille, joilla on alle 12-vuotiaita lapsia, joilla on oppositiivinen uhmahäiriö tai käytöshäiriö, tai teini-ikäisten vanhemmille, joilla on vähemmän vakavia käyttäytymisongelmia. Useat vanhemmuuden ohjelmat, jotka osoittavat tehokkuutta käyttäytymisongelmien ratkaisemisessa, perustuvat sosiaalisen oppimisen teoriaan ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT). Eräs vanhemmuuden ohjelmien tavoite on vähentää negatiivista vuorovaikutusta vanhempien ja lasten välillä (esim. epäjohdonmukaista, tiukkaa ja tunteetonta vanhemmuutta) ja lisätä positiivista vuorovaikutusta (esim. sitoutumista, tuen osoittamista ja rohkaisua). Esimerkkejä arvioiduista käyttäytymisongelmien vanhemmuuden ohjelmista ovat Family Check-Up (FCU), The Incredible Years ja ruotsalainen vanhemmuusohjelma Comet.

Yleisesti ottaen Internet-pohjaiset interventiot ovat tulleet yhä enemmän saatavilla hoitovaihtoehtona perheille. Niiden etuna on, että ne ovat helposti saavutettavissa, ne voidaan käydä läpi sopivana ajankohtana, tavoittaa ihmiset alueilla, joilla tiettyjä toimenpiteitä ei ole saatavilla, ja ne voidaan tarjota alhaisin kustannuksin. Internet-pohjaiset mallit sisältävät usein jonkinlaista tukea terapeutilta/perheoppaalta, joka auttaa vanhempia. On olemassa useita lupaavia Internet-pohjaisia ​​vanhemmuuden ohjelmia käyttäytymisongelmista kärsivien lasten vanhemmille. Ruotsissa on kehitetty Internet-pohjainen vanhemmuuden tuki iComet 3-12-vuotiaiden lasten vanhemmille, joilla on käytöshäiriöitä, ja se perustuu ruotsalaiseen kasvokkain tapahtuvaan vanhemmuuteen Comet-ohjelmaan sekä teini-ikäisten vanhemmille tarkoitettuun ParentWebiin. sellaisten nuorten vanhemmat, joilla on subkliinisiä käyttäytymisongelmia. On kuitenkin olemassa muutamia Internet-pohjaisia ​​vanhemmuuden ohjelmia kouluikäisten lasten ja nuorten vanhemmille, joilla on varhaisia ​​​​merkkejä käyttäytymisongelmista.

TARKOITUS JA TUTKIMUSKYSYMYKSET:

Tämän projektin tarkoituksena on suorittaa ensimmäinen arviointi äskettäin kehitetystä, Internet-pohjaisesta vanhemmuuden ohjelmasta, joka perustuu FCU- ja CBT-strategioihin ja joka on suunnattu 8-16-vuotiaiden lasten vanhemmille. Tavoitteena on kvantitatiivisesti tutkia alustavia vaikutuksia ja laadullisesti tutkia vanhempien kokemuksia ohjelmasta. Tavoitteena on myös saada tietoa siitä, koetaanko Internet-pohjaisen vanhemmuuden ohjelman kautta saatu tuki ja chat-tuki ohjelmassa perheoppaan (psykologin) kanssa riittäväksi vai onko muita digitaalisia/puhelinpohjaisia ​​tapaamisia perheoppaan kanssa. (psykologi) ovat tehokkaampia ja niitä pidetään hyödyllisinä.

Tutkimuskysymykset ovat seuraavat:

1. Mikä on Internet-pohjaisen vanhemmuuden ohjelman alustava vaikutus lasten käyttäytymisongelmiin, emotionaaliseen ja yleiseen hyvinvointiin, vanhempien tunteiden säätelyyn, vanhemmuuden strategioihin ja perhekonflikteihin?
2. Mikä on vanhempien sitoutumisen taso vanhemmuuden ohjelmaan, eli kuinka monta moduulia, harjoitusta, kotitehtävää on suoritettu, kuinka paljon ohjelman suorittamiseen kuluu aikaa ja mikä on keskeyttämisprosentti?
3. Kokevatko vanhemmat oppivansa asiaankuuluvia strategioita, että vanhemmuusohjelma on tehokas, hyväksyttävä, hyödyllinen ja miten yhteistyö perheoppaan kanssa koetaan? Onko vanhemmilla haitallisia vaikutuksia?
4. Onko kokemuksessa ja tyytyväisyydessä ohjelmaa, yhteistyötä perheoppaan kanssa, vanhempien motivaatiossa, keskeyttämisprosentissa, harjoitusten suorittamisessa, kotitehtävissä tai vanhemmuuden ohjelman tehokkuuden trendeissä eroja riippuen siitä, onko lisädigi/puh. -perusohjaajan tapaamiset ovat myös mukana?

MENETELMÄ:

Tämä on pieni satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus, joka perustuu sekamenetelmiin. Arviointi suoritetaan toistuvin mittauksin ja sekä ryhmien sisäisillä että ryhmien välisillä vertailuilla.

Vanhemmat eri puolilta Ruotsia voivat osallistua. Tutkimuksesta mainostetaan ja vanhemmille tiedotetaan tutkimuksesta verkkosivuilla ja he voivat ottaa yhteyttä vastuullisiin tutkijoihin saadakseen lisätietoja. Molempien hoitajien on annettava kirjallinen tietoinen suostumus osallistuakseen. Kun vanhemmat ovat kiinnostuneita osallistumaan, mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit käydään läpi puhelimitse. Mukana olevat perheet satunnaistetaan saamaan joko (1) Internet-pohjainen vanhemmuusohjelma perheoppaan tuella chat-toiminnon kautta tai (2) sama Internet-pohjainen vanhemmuusohjelma sekä digitaaliset/puhelintapaamiset perheoppaan kanssa.

Interventioita arvioidaan validoitujen itseraportointikyselyiden avulla, jotka jaetaan verkossa suojatun verkkoalustan kautta ennen ohjelmaa ja sen jälkeen, sekä intervention jälkeen puhelinhaastattelulla, johon osallistujat ovat halukkaita osallistumaan. Yksi tai molemmat omaishoitajat voivat suorittaa arvioinnin ennen vanhemmuuden ohjelmaa ja sen jälkeen ja osallistua laadulliseen haastatteluun. Haastattelut tallennetaan ja litteroidaan.

TEHOLASKUNTA:

Tämän pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia kokemuksia vanhemmuuden ohjelman lähestymistavoista. Kustakin lähestymistavasta, jossa kussakin tilassa on kymmenen perhettä, eli yhteensä 20 perhettä kvantitatiivisten tietojen pre-post-analyysissä, kerätyt kvantitatiiviset ja laadulliset tiedot katsotaan riittäviksi antamaan syvällinen ymmärrys ja alustava käsitys vaikutuksista, hyväksyttävyydestä, interventioiden käytettävyys, relevanssi ja tehokkuus.

ANALYYSIT:

Laadulliset analyysit tehdään sisältöanalyysillä tai temaattisella analyysillä. Kvantitatiivisia analyyseja varten muutokset ryhmien sisällä ja välillä arvioidaan käyttämällä parillisia t-testejä, toistuvia mittauksia ANOVA:ta ja/tai yleistettyjä lineaarisia sekamalleja (GLMM). Tarvittaessa käytetään ei-parametrisia vaihtoehtoja.