针对儿童破坏性行为的网络育儿计划试点研究

背景：

一些有行为问题（例如攻击性和挑衅行为）的儿童面临持续行为问题、发展更严重形式的反社会行为以及与同龄人、学校和心理健康问题相处的困难的风险较高。 需要尽早采取有效的干预措施，以降低行为问题随着时间的推移而升级的风险。

对于 12 岁以下儿童患有对立违抗障碍或行为障碍的父母，或对于行为问题不太严重的青少年的父母，育儿计划可以作为首要干预措施。 一些在解决行为问题方面表现出有效性的育儿计划基于社会学习理论和认知行为疗法（CBT）。 育儿计划的目标之一是减少父母与孩子之间的负面互动（例如不一致、严格和麻木不仁的养育方式）并增加积极互动（例如参与、支持和鼓励）。 针对行为问题进行评估的育儿计划的例子包括家庭检查 (FCU)、不可思议的岁月和瑞典育儿计划 Comet。

一般来说，基于互联网的干预措施已越来越多地成为家庭的治疗选择。 这些措施的优点是易于获取，可以在方便的时间进行，可以覆盖无法获得某些干预措施的地区的人们，并且可以以较低的成本提供。 基于互联网的模式通常包括帮助父母的治疗师/家庭指南的某种形式的支持。 对于有行为问题的孩子的父母来说，有一些很有前途的基于互联网的育儿计划。 在瑞典，基于瑞典面对面育儿计划 Comet 以及针对青少年家长的 ParentWeb，开发了针对 3-12 岁有行为问题儿童家长的互联网育儿支持 iComet，患有亚临床行为问题的青少年的父母。 然而，针对有早期行为问题迹象的学龄儿童和青少年的家长，很少有基于互联网的育儿计划。

目的和研究问题：

本项目的目的是对基于 FCU 和 CBT 策略、针对 8 至 16 岁儿童父母的新开发的基于互联网的育儿计划进行首次评估。 目的是定量探讨项目的初步效果，定性探讨家长对项目的体验。 目的还在于了解通过基于互联网的育儿计划以及计划中与家庭指南（心理学家）的聊天支持获得的支持是否被认为足够，或者是否认为与家庭指南进行额外的数字/电话会议（心理学家）更有效并且被认为更有帮助。

研究问题如下：

1. 网络育儿计划对儿童的行为问题、情绪和总体幸福感、父母的情绪调节、育儿策略和家庭冲突的初步影响如何？
2. 家长参与育儿计划的程度如何，即完成了多少个模块、练习、家庭作业任务，完成该计划需要多长时间，以及辍学率是多少？
3. 家长是否认为他们学习了相关策略，育儿计划是有效的、可接受的、有用的，以及如何看待与家庭指南的合作？ 家长会受到什么不良影响吗？
4. 对计划的体验和满意度、与家庭指南的合作、家长的动机、辍学率、练习的完成情况、家庭作业任务或育儿计划的有效性趋势是否有任何差异，具体取决于是否附加数字/电话还包括与家庭导游的会议吗？

方法：

这是一项基于混合方法的小型随机对照试点研究。 通过重复测量以及组内和组间比较来进行评估。

来自瑞典各地的家长都可以参加。 该研究已发布广告，家长可以在网站上了解该研究，并可以联系负责的研究人员以获取更多信息。 两名护理人员都必须签署书面知情同意书才能参与。 当家长有兴趣参与时，我们会通过电话审查纳入和排除标准。 纳入的家庭将随机接受 (1) 通过聊天功能获得家庭指南支持的基于互联网的育儿计划，或 (2) 相同的基于互联网的育儿计划以及与家庭指南的数字/电话会议。

干预措施是通过在项目前后通过安全网络平台在线分发的经过验证的自我报告问卷进行评估的，以及在干预后对愿意参与这些项目的参与者进行的电话采访。 一名或两名照顾者可以在育儿计划之前和之后完成评估并参加定性访谈。 采访被记录并转录。

功率计算：

这项试点研究的主要目的是调查育儿计划方法的经验。 每种方法在每种情况下收集了 10 个家庭的定量和定性数据，即在定量数据的前后分析中总共 20 个家庭，被认为足以提供对效果、可接受性、干预措施的可用性、相关性和有效性。

分析：

定性分析将使用内容分析或主题分析进行。 对于定量分析，将使用配对 t 检验、重复测量方差分析和/或广义线性混合模型 (GLMM) 来评估组内和组间的变化。 如果需要，将采用非参数替代方案。