Clark 카운티의 제2형 당뇨병의 1차 및 2차 예방

이 연구의 장기 목표는 제2형 당뇨병 발병률을 줄여 네바다 주의 위험에 처한 인구 중 T2DM과 관련된 의료 비용과 부담을 줄이는 것입니다. 현재 연구에서 조사관은 이 6주 개입의 타당성과 수용 가능성을 결정할 것입니다. 현재 파일럿 및 타당성 조사의 단기 목표에는 UNLV의 영양 센터를 통한 모집, 심사 및 전달 프로세스를 개발하여 향후 교외 보조금 신청을 개선하는 것이 포함됩니다. 연구자들은 6주간 강화된 당뇨병 예방 영양 교육 중재(다양한 생활 습관 행동에 대한 교육 포함)가 제2형 당뇨병 발병 위험을 나타내는 심장 대사 건강 결과를 개선하기 위해 기본 CMA 커리큘럼보다 더 효과적인지 여부에 대한 예비 데이터를 얻기를 희망합니다. . 또한 연구자들은 강화된 연구 부문의 참가자들이 지속적인 혈당 수준을 실시간으로 확인하고 대변 면봉 샘플 수집을 통해 장내 미생물군집의 구성을 이해할 수 있도록 피드백 도구를 사용하고 있습니다.

기본 평가에는 다음이 포함됩니다.

지질, 포도당, HbA1c%에 대한 핑거스틱, 키와 몸무게, 허리둘레, 혈압, 설문지 작성을 포함한 BIA 체성분 평가.

설문지에는 다음이 포함됩니다.

건강 이력 설문지 신체 활동 및 좌식 행동(IPAQ-약식)(10-15분) 식이 섭취(ASA24를 통한 3일 식이 회상)(온라인-각 회상당 15분) 스트레스(PSS-10)(10분) 수면량 및 품질(피츠버그 수면 질 지수 및 수면 위생 지수)(10-15분) 영양 보안 검사(5분) 이러한 설문지 외에도 참가자는 CMA 커리큘럼에 사용되는 표준 질문을 완료해야 합니다.

가속도계는 참가자가 기상한 시간부터 잠자리에 드는 시간까지 최소 7일 동안 허벅지 앞쪽에 부착된 접착 포켓을 통해 고정됩니다.

기본 평가에 따라 참가자는 CMA 단독 또는 연구의 CMA+ 부문에 무작위로 배정됩니다. CMA+ 팔에 무작위로 배정된 참가자의 윗팔(주로 사용하지 않는 손)에도 CGM이 부착됩니다. 최소 20명의 참가자가 등록되면 영양 센터 주방의 제한된 수용 인원을 기준으로 연구 부문당 12~15명의 참가자로 구성된 코호트로 요리 수업이 예약됩니다. 2년의 보조금 기간 동안 최대 120명의 참가자를 등록할 수 있는 여러 코호트가 등록됩니다.

CMA 커리큘럼은 개입의 두 분야 모두에 사용됩니다. 참가자들은 6주 동안 주 1회 요리 및 교육 세션에 참석하게 됩니다. 또한 참가자들은 레시피를 받고 다음 수업이 시작되기 전 어느 시점에 레시피를 준비하기 위한 지침이 담긴 상자를 생산하게 됩니다. 또한 참가자는 편의를 위해 모든 중재 자료(무작위로 배정된 연구 부문에 따라)가 보관되는 온라인 Google 클래스룸 사이트에 초대됩니다. 매주 참가자들은 자신의 집에서 프라이버시를 유지하면서 배설물 샘플을 수집하고 다음 요리 수업에 돌려줄 것입니다. 조사관은 참가자가 샘플을 반환하는 데 사용할 수 있도록 개인 정보 보호를 위해 불투명한 종이 봉투를 제공합니다. 참가자는 또한 후속 조치 전에 최종 배설물 샘플을 완성합니다(최종 요리 수업에서 제공되는 키트, CMA+ 부문의 참가자당 총 6개의 배설물 샘플). 이 목적을 위해서는 DNA/RNA 쉴드의 기본 수집 스쿠프를 사용하는 것이 좋습니다.

CMA+ 부문도 CMA 커리큘럼을 사용하지만 당뇨병 관련 영양 및 요리 정보, 온라인 교육 정보, 수면, 스트레스, 신체 활동 및 앉아서 생활하는 행동에 관한 짧은 과제 및 활동과 같은 향상된 요소도 포함합니다. CMA+군은 기준 평가 방문 직후 10일 동안 연속 혈당 모니터(CGM)를 사용할 기회도 갖게 됩니다. 이는 선택 사항이며 참가자가 CGM 사용을 원하지 않는 경우 제외되지 않습니다.

두 팔 모두 Google 클래스룸 플랫폼을 사용하여 커리큘럼 자료를 보관하고 연구자에게 사회적 상호 작용과 질문을 허용하며 요리 시연 동영상, 생활 습관 행동에 대한 행동 변화 전략을 구현하는 방법에 대한 강화된 팔에 대한 아이디어를 포함합니다. (수면, 신체활동, 식이섭취, 좌식행동, 스트레스)

후속 조치(6주차):

6주간의 중재 기간이 완료된 후 후속 평가는 BHS 343에서 약속을 통해 다시 수행됩니다(이는 CGM 또는 사전 동의 프로세스가 없는 기본 평가 방문과 동일합니다. 또한 이번 후속 방문에서는 1회의 24시간 식품 회수만 실시됩니다. 이러한 절차에는 지질, 포도당 및 HbA1c%에 대한 핑거스틱, 키와 몸무게, 허리 둘레, 혈압을 포함한 BIA 체성분 평가 및 설문지 작성이 포함됩니다. 마지막으로, 요리 수업이 끝난 후 6주 후에 연구자들은 전화, 이메일 또는 Zoom(참가자들이 선호하는 연락 방법 제공)을 통해 현재의 생활 습관과 과일 및 야채 소비 장벽에 대한 후속 평가를 완료합니다. . 이를 통해 조사관은 기준선의 변경 사항에 대한 사전 준수 여부를 결정할 수 있습니다.

참가자가 연구 참여를 중단하는 경우, 해당 시점까지 수집된 모든 데이터는 치료 의도 원칙에 따라 분석을 위해 보관됩니다. 혈액은 손가락 채혈을 통해서만 채취되므로 채취 즉시 분석을 진행하며, 혈액은 생물학적 위험 용기에 안전하게 폐기됩니다. 날카로운 물건은 지정된 날카로운 물건 용기에 폐기됩니다. 혈장이나 혈액 샘플은 보관되지 않습니다.

모든 데이터는 즉시 연구 데이터베이스에 입력되며 고유한 연구 ID 번호(연구 약어 및 방문 번호가 결합된 무작위로 생성된 3자리 코드)로만 식별됩니다. 기밀성을 보장하기 위해 모든 데이터는 저장(전자 및 종이 기반) 공개 프레젠테이션 및 후속 출판을 위해 식별되지 않습니다. 모든 개인 식별 정보는 주 연구자와 승인된 연구 인력만 접근할 수 있는 잠긴 파일 캐비닛 내에 하드 카피로만 저장됩니다. CMA는 6개의 영양 교육 워크숍으로 구성됩니다. 2년의 연구 기간 동안. 우리는 각 세션마다 2개의 코호트를 포함하여 5개의 세션(2개월 기간)을 제공하여 참가자가 12-15명인 총 10개의 코호트를 제공합니다. 세션은 등록 영양사 영양사(RDN) 자격증을 찾고 있거나 이미 RDN 자격증을 보유하고 있는 영양 과학 대학원생이 진행합니다.

부문 1) CMA: 6주 동안 주 1회 제공되는 6개의 교육 세션

• 레슨 1: 요리를 시작해 보세요!
• 제 2과: 과일, 야채, 통곡물 선택하기
• 제3과: 집에서 건강한 시작
• 제4과: 계획의 힘
• 강의 5: 현명한 쇼핑
• 제6과: 성공을 위한 비법

부문 2) CMA+: 6개의 교훈 세션 + 당뇨병 예방에 특화된 요리 방법, 과일 및 야채 소비에 대한 자기 효능감을 높이기 위한 전략, 주간 농산물 유통으로 구성된 구성 요소가 추가된 강화된 요리 수업입니다.

o 프로그램을 마친 후 자격이 있는 참가자는 Southern Nevada Health District를 통해 DSMPE, 당뇨병 영양 교육 및 요리 강습(6주)을 받게 됩니다.

• 중재 완료 후 6주 후에 우리는 전화 및/또는 이메일을 통해 프로그램 참가자에게 후속 조치를 취하여 행동 변화의 지속 가능성을 확인하고 과일 및 채소 소비에 대한 장벽을 더 잘 이해할 것입니다.