알코올 사용 장애가 있는 퇴역 군인의 기능적 결과를 개선하기 위한 새로운 치료법인 비침습적 미주 신경 자극

포함 기준:

1. 인종이나 민족에 관계없이 21~65세의 재향군인.
2. 알코올 사용, 현재 알코올 갈망 및 현재 과음(5잔 이상(남성))으로 인해 하나 이상의 기능 장애가 있는 중등도 또는 중증 AUD(SCID(Structured Clinical Interview for DMS-5) 인터뷰에 대한 현재 DSM-5 진단을 충족합니다. / 약물 남용 및 정신 건강 서비스청(SAMHSA)에서 정의한 대로 같은 기회에 4잔 이상(여성), 지난 달 5일 이상 술을 마시고, 금주 중 경증에서 중등도의 금단 증상이 나타납니다.
3. 심각한 불편함이나 합병증 없이 12~24시간 동안 술을 끊을 수 있습니다.
4. 학업 일정 및 절차를 준수할 수 있으며 영어를 구사할 수 있습니다.
5. 방문 1을 시작하기 전에 자발적인 서면 동의를 제공할 수 있습니다.
6. 연구 기간 동안 지시된 대로 nVNS/sham 자극을 자가 투여할 수 있고 의지가 있으며 연구 종료 시 재방문에 전념할 의향이 있습니다.

제외 기준:

1. 스캔 당일 CIWA-Ar(임상 기관 금단 평가) 점수 >10(공존 불안 또는 두통 장애로 인한 것으로 판단되는 증상은 총계에 포함되지 않습니다).
2. 지난 6개월 간의 최근 병력) 알코올 금단으로 인한 심각한 합병증(알코올 금단 발작, 환각/환상, 진전 섬망).
3. 현재 또는 최근(지난 90일 이내) 금욕 기반 치료 프로그램에 등록했습니다.
4. 스크리닝 방문 1개월 전 알코올 이외의 약물 사용 또는 남용의 부적응 패턴에 대한 증거.
5. 정신병적 증상이나 인지 장애가 있는 조절되지 않는 심각한 정신 장애. 우리는 PTSD를 제외하지 않을 것입니다.
6. 긴급하고 높은 수준의 치료 또는 살인이 필요한 자살 위험이 있는 경우(BDI-2 검사 및 후속 임상 인터뷰에 근거)
7. 인지 기능 장애와 연관될 수 있는 신경 장애의 병력.
8. 24시간 이상 의식 상실을 포함한 두부 외상 병력
9. 선별검사 방문 후 1개월 이내에 임상적으로 유의미한 조절되지 않는/불안정한 의학적 질병 또는 임상적으로 유의미한 수술.
10. MRI 관련 제외 기준: 심장 박동기, 눈/피부/신체의 금속 파편, 대동맥/동맥류 클립, 심장 판막 교체, 구리 자궁내 장치, 션트(심실 또는 척수), 신경/생체 자극기, (여성의 경우) 임신 아니면 간호. 모든 임플란트는 안전성을 검토하게 됩니다.
11. 미주신경 자극 관련 기준: 능동형 이식형 의료 기기, 목 또는 그 근처에 이식된 금속 장치, 경동맥 죽상경화증(동맥 협착), 경추 미주신경절개술, 임상적으로 유의미한 고혈압, 저혈압, 서맥 또는 빈맥, 심장 질환 및 죽상동맥경화성 심혈관 질환(중증) 경동맥 질환(예: 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 뇌졸중 병력), 울혈성 심부전, 중증 관상동맥 질환 또는 최근 심근경색(5년 이내).
12. AUD에 대한 약물요법: nVNS 투여 전에 약물 효과의 꾸준한 상태를 보장하려면 >= 2주 안정성이 필요합니다.
13. 현재 아편유사제나 벤조디아제핀을 복용하고 있습니다.
14. 연구 과정 중에 연구자가 피험자에게 더 높은 수준이나 치료가 필요하다고 판단하는 경우, 연구 참여를 중단하고 해당 피험자를 연구에서 제외합니다.