Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва как новый метод лечения для улучшения функциональных результатов у ветеранов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя

Критерии включения:

1. Ветераны от 21 до 65 лет, любой расы и национальности.
2. Соответствовать текущему диагнозу AUD средней или тяжелой степени DSM-5 (структурированное клиническое интервью для интервью DMS-5 (SCID)) с по крайней мере одной функциональной инвалидностью из-за употребления алкоголя, текущей тяги к алкоголю и злоупотребления алкоголем (> 5 доз алкоголя (мужчины) / >4 доз алкоголя (женщины) в одном и том же случае, в течение 5 или более дней в прошлом месяце), как это определено Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), и легкими или умеренными симптомами абстиненции во время воздержания.
3. Способен отказаться от употребления алкоголя в течение 12-24 часов без какого-либо серьезного дискомфорта или осложнений.
4. Способен соблюдать график обучения, процедуры и говорит по-английски.
5. Возможность предоставить добровольное письменное информированное согласие до начала визита 1.
6. Способен и готов самостоятельно проводить nVNS/фиктивную стимуляцию в соответствии с инструкциями на протяжении всего исследования, а также готов совершить повторный визит в конце исследования.

Критерий исключения:

1. Оценка по шкале отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar): балл >10 в день сканирования (симптомы, которые считаются следствием сопутствующего тревожного расстройства или головной боли, не учитываются в общем количестве).
2. Недавний анамнез за последние 6 месяцев) тяжелых осложнений, вызванных отменой алкоголя (приступы отмены алкоголя, галлюцинации/иллюзии, белая горячка).
3. В настоящее время или недавно (в течение последних 90 дней) участвует в программе лечения, основанной на воздержании.
4. Доказательства неадаптивного характера употребления или злоупотребления психоактивными веществами, кроме алкоголя, за месяц до скринингового визита.
5. Неконтролируемое тяжелое психическое расстройство с психотическими симптомами или когнитивными нарушениями. Мы не будем исключать посттравматическое стрессовое расстройство.
6. Имеется риск самоубийства, требующего срочной медицинской помощи более высокого уровня, или убийства (на основании скрининга BDI-2 и последующего клинического интервью).
7. История неврологических расстройств, которые могут быть связаны с когнитивной дисфункцией.
8. Травма головы в анамнезе, сопровождавшаяся потерей сознания >24 часов.
9. Клинически значимое неконтролируемое/нестабильное соматическое заболевание или клинически значимое хирургическое вмешательство в течение 1 месяца после скринингового визита.
10. Критерии исключения, связанные с МРТ: кардиостимулятор, металлические фрагменты в глазах/коже/теле, зажимы аорты/аневризмы, замена сердечного клапана, медная внутриматочная спираль, шунт (желудочковый или спинальный), нейро/биостимуляторы, (для женщин) беременность или уход. Любые имплантаты будут проверены на безопасность.
11. Критерии, связанные со стимуляцией блуждающего нерва: активное имплантируемое медицинское устройство, металлическое устройство, имплантированное на шею или рядом с ней, атеросклероз сонных артерий (сужение артерий), цервикальная ваготомия, клинически значимая гипертензия, гипотония, брадикардия или тахикардия, заболевания сердца и атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (тяжелые заболевание сонных артерий (например, транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт в анамнезе), застойная сердечная недостаточность, тяжелая ишемическая болезнь сердца или недавний инфаркт миокарда (в течение 5 лет)).
12. Фармакотерапия AUD: требуется стабильность >= 2 недель, чтобы обеспечить устойчивый эффект лекарства до введения nVNS.
13. В настоящее время принимает опиоиды или бензодиазепины.
14. Если в ходе исследования следователь определит, что субъекту требуется более высокий уровень ухода или ухода, участие в исследовании будет прекращено, а субъект будет исключен из исследования.