근육 소모 및 류마티스 관절염 발적

이 연구의 목표는 류마티스 관절염(RA) 환자의 질병 재발에 따른 근육 건강 변화 측면을 조사하고 그러한 변화를 최소화하기 위한 잠재적인 개입을 테스트하는 것입니다.

RA는 주로 관절 부기 및 통증으로 나타나고 이동성을 제한하며 결국 기능적 능력의 상실로 이어지는 가장 흔한 염증성 관절염입니다. RA는 또한 골격근을 포함한 신체의 여러 조직에 영향을 미치는 심각한 관절 외 증상을 나타냅니다[2]. RA를 앓고 있는 사람들은 전체 체중이 변하지 않거나 심지어 증가한 상태에서 낮은 근육량을 특징으로 하는 일반 인구에 비해 불리한 신체 구성 프로필을 나타내는 경우가 많습니다[3]. 류마티스 악액질이라고 불리는 이 상태는 RA 환자 3명 중 최대 2명에게 영향을 미칠 수 있으며 활동성 질환, 추가 이동성 감소 및 낮은 삶의 질과 관련됩니다[4].

류마티스 악액질은 광범위하게 연구되어 왔지만, 그 발생 과정과 잠재적인 원인 또는 기여자는 잘 알려져 있지 않습니다. 염증[5]뿐만 아니라 에너지 섭취 및 신체 활동과 같은 생활 방식 요인도 관찰된 신체 구성 변화에 기여할 수 있습니다[6].

RA를 앓고 있는 사람들은 높은 수준의 염증으로 인해 증상이 급성으로 과장되어 매우 낮은 수준의 이동성을 초래하는 질병 활동의 발적을 경험하는 경우가 많습니다. 이는 일반적으로 염증을 빠르게 감소시키고 환자가 이동성을 회복할 수 있도록 하는 코르티코스테로이드 주사로 치료됩니다. 그러나 짧은 기간 동안 높은 염증 부하와 낮은 이동성은 근육 특성에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 실제로, 중증 환자는 입원 첫 주 동안 하루에 최대 2%의 골격근이 손실될 수 있습니다[7]. 이러한 근육 건강의 급격한 감소는 최근 근육감소증 및 노인에 관한 유럽 실무 그룹(EWGSOP)에 의해 급성 근육감소증(AS)으로 명명되었습니다[8]. 또한, 이 연구팀의 최근 연구는 다양한 질병으로 고통받는 사람들의 근육량과 질의 급속한 감소를 입증하는 검토 중입니다(Aldrich et al., 2023 검토 중). 또한 코르티코스테로이드 자체가 RA의 근육 소모에 추가로 기여할 수 있습니다. 그러나 RA 환자의 근육 건강에 대한 발적 및 치료의 급성 효과는 알려져 있지 않습니다.

발적에 따른 근육 건강의 급성 악화는 류마티스 악액질의 단계적 발생, 즉 지속적으로 느린 손실이 아니라 시간이 지남에 따라 단계적으로 축적되는 급성 악화를 의미할 수 있습니다. 이는 근육감소증 발생에 대한 현재의 이해입니다. 관련 근육 소모. 이를 통해 발적 중 근육 악화를 제한하거나 심지어 역전시킬 수 있고 RA 환자가 기능을 더 잘 유지하는 데 도움이 될 수 있는 목표 및 잠재적으로 단기 개입이 가능해집니다.

운동, 특히 저항 운동은 근육량, 근력 및 질을 높이는 가장 효과적인 방법입니다. 그러나 플레어 발생 중 및 직후에 사람들은 그러한 개입에 기꺼이 참여하지 않을 수 있습니다. 체육관 또는 가정 기반 배달, 친숙화 및 안전한 실행과 관련된 추가적인 복잡성으로 인해 잠재적으로 적용 가능성이 제한된 복잡한 개입이 됩니다.

반면에 영양 보충제는 쉽게 구할 수 있고 상대적으로 저렴하며 관리하기 쉽습니다. 특히, 근육 건강을 위해 아미노산 보충, 특히 류신 보충은 노인 남성과 여성의 근육량과 근육 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다[10]. 더욱이, 이전 연구에서는 이러한 아미노산 보충제가 식욕을 억제하지 않고, 내약성이 좋으며 섭취하기 쉬운 것으로 나타났습니다. 마지막으로, 이 실험실에서 최근 발표되지 않은 데이터에 따르면 식사와 함께 섭취한 후 혈중 아미노산 농도가 2시간 이상 위약에 비해 높게 유지되는 것으로 나타났습니다. 이는 하루에 두 가지 보충제를 섭취하면 근육 건강에 유익한 효과를 유도하기에 충분한 아미노산을 제공할 수 있음을 나타냅니다.

따라서 본 조사의 목적은 다음과 같습니다.

1. 근육 건강에 대한 급성 RA 발적의 영향을 이해하려면
2. 근육 건강 유지에 있어서 아미노산 보충과 표준 치료의 효능을 평가합니다.