경도 인지 장애 및 초기 치매 환자의 아밀로이드 PET

인구의 전반적인 노령화로 인해 알츠하이머와 같은 신경퇴행성 질환의 유병률이 증가하고 있습니다. 최근에는 aducanumab 및 donanemab과 같은 항β-아밀로이드 항체가 개발되었습니다(Lowe et al. J 이전 알츠하이머병 Dis 2021, Fillit et al. Nat Rev Neurol 2021)이 개발 중입니다. 이러한 치료법은 질병 중 조기 진단과 치료 모니터링을 가능하게 하는 기술을 요구합니다. FDG PET는 대사 장애를 시각화하고 알츠하이머의 조기 진단에 도움을 줍니다(Chételat et al. Lancet Neurol 2020), 아밀로이드 PET는 증상이 시작되기 몇 년 전에 존재할 수 있는 아밀로이드 플라크를 감지할 수 있습니다. 최근 메타 분석에 따르면 아밀로이드 PET는 알츠하이머병과 대조군 간 감별 진단에서 높은 민감도(0.91)와 특이도(0.81)를 보였지만, 알츠하이머병과 경도 인지 장애 환자를 구별할 때는 매우 낮은 특이도(0.41)가 관찰되었습니다. Ruanet al. 뇌 행동 2023).

국립노화연구소(National Institute on Aging)는 알츠하이머 협회(NIA-AA)와 함께 최근 알츠하이머병(아밀로이드, 타우 및 신경변성)에 존재하는 병리학적 과정에 기초한 ATN 분류를 제안했습니다. 아밀로이드 및 타우 상태는 뇌척수액 분석을 사용하여 얻을 수 있지만 아밀로이드 또는 타우 PET 스캔을 사용하여 비침습적으로 확인할 수도 있습니다. N 상태는 벨기에 표준 치료의 일부인 [18F]FDG PET 스캔을 사용하여 얻을 수 있습니다. [18F]FDG PET 스캔과 [18F]Vizamyl을 사용한 아밀로이드 스캔 모두 치매의 조기 및 감별 진단을 위한 진단 알고리즘에서도 제안되었습니다(Chételat et al. 랜싯뉴롤 2020). .

[15O]H2O를 사용한 관류 스캔은 [18F]FDG PET와 좋은 상관관계를 보여 주었으며, 이는 신경 기능 장애의 대리자로서 관류의 가능성을 보여줍니다(Ottoy et al. 알츠하이머 및 치매). 이전에는 초기 아밀로이드 스캔이 관류를 나타내므로 신경 활동의 대용으로 사용될 수 있다는 것이 입증되었습니다(Ottoy et al. 알츠하이머 및 치매., Myorakuet al. 유럽 ​​하이브리드 이미징 저널 2022.)

Omni Legend와 같은 차세대 PET/CT 스캐너는 매우 짧은 PET 스캔을 가능하게 할 수 있는 매우 높은 감도를 가지고 있습니다. 이는 취약한 환자 그룹에서 중요하거나 획득 가능성으로 인해 높은 유효 시간 분해능을 갖춘 동적 스캔입니다. 합리적인 소음 특성을 지닌 짧은 시간 프레임. 더욱이, 초단거리 스캔은 이 연구 집단에서 자주 발생하는 움직임 인공물을 제한할 수 있습니다.

우리는 주사 후 5분 동안의 1분 스캔이 환자의 N-상태를 결정하는 데 충분하고, 주사 후 90~110분의 1분 스캔이 A-상태를 결정할 수 있다는 가설을 세웠습니다.