淀粉样蛋白 PET 在轻度认知障碍和早期痴呆患者中的应用

随着人口普遍老龄化，阿尔茨海默病等神经退行性疾病的患病率不断增加。 最近，抗 β-淀粉样蛋白抗体，例如 aducanumab 和 donanemab (Lowe 等人，2017) J Prev 阿尔茨海默病 Dis 2021，Fillit 等人。 Nat Rev Neurol 2021）正在开发中。 这些治疗迫切需要能够在疾病期间进行早期诊断和治疗监测的技术。 [18F]FDG PET 可以显示代谢紊乱并有助于阿尔茨海默病的早期诊断（Chételat 等，2017）。 Lancet Neurol 2020），淀粉样蛋白 PET 能够检测到症状出现前数年就存在的淀粉样蛋白斑块。 最近的一项荟萃​​分析表明，淀粉样蛋白 PET 在阿尔茨海默病和对照组之间的鉴别诊断中具有较高的敏感性（0.91）和特异性（0.81），但在区分阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者时，特异性很差（0.41）。阮等人。 大脑行为 2023）。

美国国家老龄化研究所与阿尔茨海默病协会 (NIA-AA) 最近提出了 ATN 分类，该分类基于阿尔茨海默病的病理过程（淀粉样蛋白、tau 蛋白和神经变性）。 淀粉样蛋白和 tau 蛋白状态可以通过脑脊液分析获得，也可以通过淀粉样蛋白或 tau 蛋白 PET 扫描非侵入性获得。 N 状态可以通过 [18F]FDG PET 扫描获得，这在比利时是标准护理的一部分。 [18F]FDG PET 扫描和使用 [18F]Vizamyl 的淀粉样蛋白扫描也被提出在痴呆症早期和鉴别诊断的诊断算法中（Chételat 等，2017）。 《柳叶刀神经学》2020）。 。

使用 [15O]H2O 进行的灌注扫描显示与 [18F]FDG PET 具有良好的相关性，说明灌注作为神经元功能障碍的替代指标的潜力（Ottoy 等，2017）。 阿尔茨海默病和痴呆症）。 此前，已经证明早期淀粉样蛋白扫描代表灌注，因此可以用作神经元活动的代表（Ottoy 等，2017）。 阿尔茨海默病和痴呆症。, 妙乐等人。 欧洲混合成像杂志 2022 年。）

下一代 PET/CT 扫描仪，例如 Omni Legend 具有非常高的灵敏度，可以实现超短 PET 扫描（这对于弱势患者群体而言非常重要），或者具有高有效时间分辨率的动态扫描，因为可以获取具有合理噪声特征的短时间范围。 此外，超短扫描可能会限制本研究人群中经常遇到的运动伪影。

我们假设注射后 5 分钟的一分钟扫描足以确定患者的 N 状态，注射后 90-110 分钟的一分钟扫描可以确定 A 状态。