MS 환자에 대한 AIH와 FES의 시너지 효과

NMES: NMES는 가벼운 전기 자극을 적용하는 것을 의미하며 다발성 경화증 및 기타 신경학적 질환의 족하수에 대한 보조 기술로 자주 사용됩니다. NMES로 인한 운동 성능 향상은 주로 피질운동신경 흥분성의 증가에 의해 매개되는 것으로 보입니다. 말초 신경에 적용되는 NMES의 단일 세션은 건강한 사람과 신경학적 질환이 있는 사람 모두에서 순 피질 척수 흥분성(MEP 진폭 증가)을 일시적으로 증가시키는 것으로 나타났습니다.

AIH: AIH에는 낮은 수준의 산소를 잠깐 동안 호흡하는 것과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 AIH는 MS 환자의 발목 강도를 높이는 안전하고 효과적인 개입인 것으로 나타났습니다. AIH는 척수 손상(SCI) 환자의 신경가소성을 강화하는 데 잠재력을 보였지만 아직 MS에서는 광범위하게 연구되지 않았습니다. 다발성 경화증 환자를 대상으로 한 예비 연구에서는 AIH의 단일 세션이 운동 출력을 향상시켜 60분 이내에 자발적인 근력을 15~20%까지 증가시키는 것으로 나타났습니다. 지난 10년 동안 연구에 따르면 AIH는 불완전 척수 손상 환자의 신경 가소성을 빠르게 향상시킬 수 있습니다. AIH는 세로토닌성 경로를 활성화하여 세로토닌 수용체의 활성을 증가시키고 가소성 관련 단백질의 합성을 유도합니다. 이러한 가소성은 60~90분 내에 나타나는 자발적인 근력의 급격한 증가로 나타납니다.

본 연구에서는 대뇌 피질의 흥분성에 영향을 미치는 것으로 알려진 NMES와 피질 척수 가소성에 영향을 미치는 것으로 알려진 AIH가 어떻게 재발성 다발성 경화증 환자의 대뇌 피질 척수 흥분성을 상승적으로 향상시킬 수 있는지 조사할 것입니다. 족하수(foot drop)는 보행 주기의 유각기 동안 활동적인 배측 굴곡을 유지할 수 없는 것이 보행 효율성, 불안정성 및 낙상에 영향을 미치는 MS 진단의 일반적인 증상입니다. 주요 연구에 따르면 MS 환자는 질병 부담이 더 높은 수준에서도 가소성을 표현하는 능력을 유지하는 것으로 나타났습니다. 이는 신경가소성을 목표로 하는 전략을 사용하여 기능 회복을 강화하고 MS 장애의 영향을 제한할 수 있음을 나타냅니다. 우리는 운동 장애가 있고 재발 활동이 통제된 20명의 다발성 경화증 환자를 대상으로 무작위, 맹검, 위약 대조, 교차 연구를 수행할 것입니다.