De synergistiske virkninger af AIH og FES hos personer med MS

NMES: NMES refererer til anvendelsen af ​​mild elektrisk stimulation og bruges ofte som en hjælpeteknologi til fodfald ved MS og andre neurologiske tilstande. Den NMES-inducerede forbedring i motorisk ydeevne synes primært at være medieret af en stigning i corticomotoneuronal excitabilitet. En enkelt session med NMES påført over en perifer nerve har vist sig forbigående at øge netto corticospinal excitabilitet (øget MEP-amplitude) hos både raske personer og hos mennesker med neurologiske tilstande.

AIH: AIH involverer vejrtrækning af korte anfald af lave niveauer af ilt. Forskning har fundet ud af, at AIH er en sikker og effektiv intervention, der resulterer i øget ankelstyrke hos mennesker med MS. Mens AIH har vist potentiale til at forbedre neuroplasticitet hos personer med rygmarvsskade (SCI), er det endnu ikke blevet undersøgt grundigt i MS. Foreløbig forskning i MS-populationen viser, at en enkelt session med AIH øger motorydelsen, hvilket øger den frivillige muskelstyrke med så meget som 15-20 % inden for 60 minutter. I løbet af det sidste årti har undersøgelser fundet ud af, at AIH hurtigt kan forbedre neural plasticitet hos personer med ufuldstændig SCI. AIH aktiverer den serotonerge vej, hvilket fører til øget aktivitet af serotoninreceptorer og syntesen af ​​plasticitetsrelaterede proteiner. Denne plasticitet manifesteres af en hurtig stigning i frivillig muskelstyrke, der opstår inden for 60-90 minutter.

I dette studie vil vi undersøge, hvordan NMES, som har vist sig at påvirke kortikal excitabilitet, og AIH, som har vist sig at påvirke corticospinal plasticitet, synergistisk kan øge corticospinal excitabilitet hos mennesker med recidiverende form for MS. Fodfald er et almindeligt symptom ved diagnosen MS, hvor manglende evne til at opretholde aktiv dorsalfleksion under svingfasen af ​​gangcyklussen påvirker gåeffektiviteten, ustabiliteten og fald. Seminale undersøgelser viser, at personer med MS bevarer evnen til at udtrykke plasticitet selv ved højere niveauer af sygdomsbyrde. Dette indikerer, at strategier rettet mod neuroplasticitet kan bruges til at forbedre funktionel restitution og begrænse virkningen af ​​MS-handicap. Vi vil udføre et randomiseret, blindet, placebo-kontrolleret, cross-over-studie med 20 MS-patienter med etablerede motoriske deficit og kontrolleret tilbagefaldsaktivitet.