AIH 和 FES 对 MS 患者的协同作用

NMES：NMES 是指轻度电刺激的应用，通常用作多发性硬化症和其他神经系统疾病的足下垂的辅助技术。 NMES 诱导的运动表现改善似乎主要是通过皮质运动神经元兴奋性的增加来介导的。 已证明，在周围神经上应用单次 NMES 可以暂时增加身体健全的人和患有神经系统疾病的人的净皮质脊髓兴奋性（增加 MEP 幅度）。

AIH：AIH 涉及短暂的低氧呼吸。 研究发现 AIH 是一种安全有效的干预措施，可增强多发性硬化症患者的脚踝力量。 虽然 AIH 已显示出增强脊髓损伤 (SCI) 患者神经可塑性的潜力，但尚未在多发性硬化症中进行广泛研究。 对 MS 人群的初步研究表明，单次 AIH 可以增强运动输出，在 60 分钟内将随意肌力量增加 15-20%。 过去十年的研究发现，AIH 可以迅速增强不完全性 SCI 患者的神经可塑性。 AIH 激活血清素能途径，导致血清素受体活性增加和可塑性相关蛋白的合成。 这种可塑性表现为随意肌力量的快速增加，在 60-90 分钟内出现。

在这项研究中，我们将研究 NMES（已被证明会影响皮质兴奋性）和 AIH（已被证明会影响皮质脊髓可塑性）如何协同增强复发型多发性硬化症患者的皮质脊髓兴奋性。 足下垂是多发性硬化症诊断中的常见症状，在步态周期的摆动阶段无法保持主动背屈会影响行走效率、不稳定和跌倒。 开创性的研究表明，即使在疾病负担较高的情况下，多发性硬化症患者仍保留表达可塑性的能力。 这表明针对神经可塑性的策略可用于增强功能恢复并限制多发性硬化症残疾的影响。 我们将对 20 名已确定运动缺陷且复发活动受控的多发性硬化症患者进行一项随机、盲法、安慰剂对照、交叉研究。