AIH:n ja FES:n synergistiset vaikutukset MS-tautia sairastavilla henkilöillä

NMES: NMES viittaa lievän sähköstimulaation käyttöön, ja sitä käytetään usein apuna MS-taudin ja muiden neurologisten sairauksien jalan pudotuksessa. NMES-indusoitu motorisen suorituskyvyn paraneminen näyttää välittyvän ensisijaisesti kortikootoneuronaalisen kiihottumisen lisääntymisestä. Yhden NMES-istunnon ääreishermon päälle levitettynä on osoitettu ohimenevästi lisäävän kortikospinaalista nettoherätystä (lisääntynyt MEP-amplitudi) sekä työkykyisillä yksilöillä että ihmisillä, joilla on neurologisia sairauksia.

AIH: AIH tarkoittaa lyhyiden alhaisten happikohtausten hengittämistä. Tutkimus on osoittanut, että AIH on turvallinen ja tehokas toimenpide, joka lisää nilkan voimaa MS-tautia sairastavilla ihmisillä. Vaikka AIH on osoittanut potentiaalin tehostaa neuroplastisuutta ihmisillä, joilla on selkäydinvamma (SCI), sitä ei ole vielä tutkittu laajasti MS-taudissa. Alustavat tutkimukset MS-potilailla osoittavat, että yksi AIH-kerta lisää motorista tehoa lisäämällä vapaaehtoista lihasvoimaa jopa 15-20 % 60 minuutissa. Viime vuosikymmenen aikana tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että AIH voi nopeasti parantaa hermoston plastisuutta henkilöillä, joilla on epätäydellinen SCI. AIH aktivoi serotonergisen reitin, mikä lisää serotoniinireseptorien aktiivisuutta ja plastisuuteen liittyvien proteiinien synteesiä. Tämä plastisuus ilmenee vapaaehtoisen lihasvoiman nopeana lisääntymisenä, joka ilmenee 60-90 minuutin kuluessa.

Tässä tutkimuksessa tutkimme, kuinka NMES, jonka on osoitettu vaikuttavan aivokuoren kiihtyvyyteen, ja AIH, jonka on osoitettu vaikuttavan aivokuoren plastisuuteen, voivat synergistisesti parantaa kortikospinaalista kiihottumista ihmisillä, joilla on uusiutuva MS-tauti. Jalkojen putoaminen on yleinen oire MS-taudin diagnosoinnissa, jossa kyvyttömyys ylläpitää aktiivista dorsifleksiota kävelysyklin heilahdusvaiheen aikana vaikuttaa kävelytehokkuuteen, epävakauteen ja kaatumisiin. Seminaaritutkimukset osoittavat, että MS-potilaat säilyttävät kykynsä ilmaista plastisuutta jopa korkeammalla sairaustaakan tasolla. Tämä osoittaa, että neuroplastisuuteen kohdistuvia strategioita voidaan käyttää parantamaan toiminnallista palautumista ja rajoittamaan MS-vamman vaikutuksia. Suoritamme satunnaistetun, sokkoutetun, lumekontrolloidun, ristikkäisen tutkimuksen 20 MS-potilaalla, joilla on todettu motorinen vajaus ja hallittu relapsiaktiivisuus.