- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06424067
핀골리모드 연구
비소세포폐암 및 소세포폐암 환자를 대상으로 한 핀골리모드의 제2상 연구
연구 개요
상세 설명
폐암은 미국에서 두 번째로 흔한 암이며 암 사망의 주요 원인입니다. 2022년에는 약 237,000명의 새로운 폐암 사례가 진단되었습니다. 지난 10년 동안 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암(SCLC) 관리에 있어 선별검사, 진단 및 치료 분야에서 놀라운 발전을 이루며 새로운 발전이 이루어졌습니다. 전신 치료의 발전은 주로 분자 표적 치료제, 면역관문 억제제 및 항혈관신생제의 개발에 의해 주도되었으며, 이들 모두는 환자 결과를 크게 개선하여 이 분야를 변화시켰습니다. 이러한 발전에도 불구하고, 진행성 NSCLC 및 SCLC 환자의 예후는 좋지 않습니다. 특히 백금 기반 화학 요법과 환자가 사용할 수 있는 옵션이 제한된 체크 포인트 억제제가 실패한 후에는 더욱 그렇습니다. 따라서 이러한 악성 종양을 표적으로 삼는 새로운 방법이 중요합니다. 핀골리모드는 폐암의 전임상 모델에서 강력한 종양 억제 활성을 입증했으며 추가 연구가 필요한 스핑고신 유사체입니다.
이 제안된 연구는 NSCLC 및 SCLC 환자를 대상으로 핀골리모드의 안전성과 효능을 조사하기 위한 단일 기관의 2상 임상 시험입니다. 핀골리모드는 스핑고신 유사체 역할을 하는 미리오신에서 추출된 소분자입니다. 이는 현재 스핑고신-1-포스페이트(S1P) 수용체 1, 3에 결합하여 임상적으로 고립된 증후군, 재발 완화 질환 및 활성 이차 진행성 질환을 포함한 재발 형태의 다발성 경화증(MS) 환자를 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 4 및 5는 T 림프구 유출을 유발하고 말초 림프 기관에 체류하여 면역 억제를 유발합니다. 그러나 이는 여러 암 세포주 및 마우스 모델에서 세포 증식을 억제하고 암세포 사멸을 유도하는 S1P 수용체에 대한 길항제로 작용하여 종양 억제를 촉진할 수 있습니다. 폐암의 전임상 모델에서 그 활성을 입증하는 여러 연구가 있습니다. Fingolimod는 폐암 세포에서 괴사라고 불리는 일종의 프로그램된 세포 사멸을 유도합니다. 이는 PP2A 억제제(I2PP2A)와의 상호작용을 통한 종양 억제 단백질 포스파타제 2A(PP2A)의 활성화에 의해 매개됩니다. 구체적으로, 선암종 세포주 A549와 소세포 암종 세포주 H1341을 사용하여 수행된 연구에서는 핑골리모드 매개 스트레스가 세라마이도솜의 형성을 유도하여 원형질막 수포 발생, 막 완전성 손상 및 괴사를 초래한다는 것을 보여주었습니다.
이번 연구에서는 화학요법, 면역관문억제제, 표적치료제 등 1차 치료를 진행한 NCSLC와 SCLC 환자의 안전성, 내약성, 반응률을 평가할 예정이다. 이는 이러한 악성 종양을 표적으로 삼는 새로운 방법의 개발에 기여하고 이러한 환자를 위한 치료 옵션으로 핀골리모드의 잠재적 사용에 대한 통찰력을 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: HCC Clinical Trials Office
- 전화번호: 843-792-9321
- 이메일: hcc-clinical-trials@musc.edu
연구 장소
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- 모병
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
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수석 연구원:
- Mariam Alexander, MD
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연락하다:
- HCC Clinical Trials Office
- 전화번호: 843-792-9321
- 이메일: hcc-clinical-trials@musc.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 규제 및 기관 지침에 따라 자발적으로 서명되고 날짜가 기입된 기관 검토 위원회(IRB) 승인 동의서입니다.
- 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 의지를 명시합니다.
- 남성 또는 여성
- 18세 이상
- 모든 분자 아형 및 PD-L1 종양 비율 점수(TPS)를 포함한 2L+ 전신 요법에서 진행된 진행성/전이성 비소세포폐암의 기준선에서 RECIST 1.1에 정의된 대로 측정 가능/평가 가능합니다.
- 2L+ 전신 요법에서 진행된 광범위한 단계의 소세포폐암의 기준선에서 RECIST 1.1에 정의된 대로 측정 가능/평가 가능합니다.
- 경구 약물을 복용할 수 있는 능력과 핀골리모드 요법을 기꺼이 준수할 수 있는 능력.
- ECOG 활동 상태 0-2
- 기준 림프구 수 >1000개 세포/mL
- 가임기 여성의 경우: 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 그리고 핀골리모드 투여 종료 후 추가 2개월 동안 이러한 방법을 사용하는 데 동의합니다.
- 가임 남성의 경우: 파트너와의 효과적인 피임을 보장하기 위해 핀골리모드 치료 중 및 종료 후 추가 2개월 동안 콘돔 또는 기타 방법을 사용하십시오.
제외 기준:
- 최근(지난 6개월 이내에) 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중, 일과성 허혈성 발작, 입원이 필요한 비대상성 심부전, 뉴욕심장학회 3급 또는 4급 심부전 등 심장 질환이 발생한 환자, 선천성 심부전 긴 QT 증후군
- 확인된 연구 약물과 카테고리 D 이상의 상호작용이 있는 것으로 확인된 약물을 투여받고 있으며, 임상적으로 적절한 경우 다른 약물로 전환하거나 치료 전에 중단할 수 없는 환자. 이 약물 검토는 종양학 교육을 받은 약학 박사가 수행하고 이 연구의 치료 단계를 시작하기 전에 연구자와 논의할 것입니다. 심각한 부작용 가능성이 있으므로 다음 종류의 약물에 대한 신중한 평가가 필요합니다.
- Torsade de pointes의 위험이 알려진 QT 연장 약물의 동시 치료
- 심박수 또는 방실 전도를 늦추는 약물을 사용한 동시 치료
- 항종양제, 면역억제제 또는 면역조절 요법을 병용하는 요법
- 핑골리모드를 시작하기 최소 2주 전에 마지막 투여를 완료하지 않은 케토코나졸을 복용하는 환자.
- 치료되지 않은 활성 뇌 전이. 이전에 뇌 전이를 치료한 적이 있고 증상이 없는 환자는 적격합니다. 환자는 신경학적으로 안정되어야 하며 주기 1 2주 전 1일차에 안정적이거나 점차 감소하는 코르티코스테로이드를 투여받아야 합니다.
- 심장 박동기가 제대로 작동하지 않는 한, Mobitz Type II 2도 또는 3도 방실 차단 또는 동병증 증후군의 병력이 있거나 존재하는 환자.
- 기준선 QTc 간격이 500msec 이상인 환자
- Class IA 또는 Class III 항부정맥제가 필요한 심부정맥 환자.
- 클래스 IA: 디소피라미드(Norpace), 퀴니딘(Quinidex), 프로카인아미드(Procanbid)
- 클래스 III: 드로네다론(Multaq), 도페틸리드(Tikosyn), 소탈롤(Betapace), 이부틸리드(Corvert), 아미오다론(Nexterone)
- 핀골리모드 또는 모든 부형제에 과민증 또는 알레르기 반응(발진, 두드러기, 혈관부종 포함)이 있는 환자.
- 활동성, 조절되지 않는 급성 또는 만성 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 있는 환자
- 핀골리모드 치료를 시작하기 전 현행 예방접종 지침에 따라 모든 예방접종을 완료하지 않은 환자
- 이 프로토콜에서 요구되는 절차를 준수할 의지가 없거나 준수할 수 없음.
- 현재 임상시험용 의약품의 다른 임상시험에 참여하고 있는 환자
- 임신 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획이 있거나 수유중인 가임기 여성 환자(WOCBP). WOCBP에 대한 소변 임신 검사는 검진 기간 동안 수집됩니다. 여성은 자궁 적출술, 난관 결찰 병력이 있거나 45세 이상이며 폐경 후 상태가 12개월 이상인 여성은 출산 가능성이 없는 것으로 결정됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NSCLC에서의 효능
n=22 NSCLC 2L+ 전신 요법으로 진행된 폐암 성인 환자 n=안전성 도입에 적합한 모든 환자
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경구 핀골리모드는 1일 1회 0.5mg의 용량으로 투여됩니다.
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실험적: SCLC의 효능
n=16 SCLC 2L+ 전신 요법으로 진행된 폐암 성인 환자 n=안전성 도입에 따른 모든 적격 환자
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경구 핀골리모드는 1일 1회 0.5mg의 용량으로 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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핀골리모드의 안전성
기간: 6 개월
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CTCAE v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수.
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6 개월
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응답률
기간: 6 개월
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RECIST 1.1 기준에 따라 객관적 반응률(ORR)(측정 가능한 경우)을 평가하려면
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존
기간: 6 개월
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첫 번째 연구 치료 날짜부터 방사선학적 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망이 처음으로 객관적으로 기록된 날짜까지 측정된 무진행 생존율(PFS)
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6 개월
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전체 생존
기간: 6 개월
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첫 번째 연구 치료 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지 측정된 전체 생존(OS)
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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