- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06432296
M701 이중항체를 이용한 진행성 상피 고형 종양으로 인한 악성 복수의 치료
진행성 상피 고형 종양으로 인한 악성 복수 환자의 복강내 주사에 대한 M701의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 무작위 대조 다기관 제3상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
제3상 연구는 전신 치료를 받고 있는 진행성 상피 고형 종양에 의한 악성 복수 환자를 대상으로 악성 복수를 조절하기 위한 M701 복강내 주입의 효과와 안전성을 평가하기 위해 설계된 통제된 공개 라벨 시험입니다.
진행성 상피 고형 종양에 의한 악성 복수로 인한 악성 복수 환자 총 270명을 2:1 비율로 두 치료군에 무작위로 배정합니다. 이 환자들은 적어도 두 가지 전신 요법을 받은 후 질병 진행이나 불내성을 경험해야 합니다.
두 치료군 모두 연구자의 지시에 따라 전신 요법을 받게 됩니다. 테스트군은 복수천자 및 M701 복강내 주입을 받는 반면, 대조군은 복수천자만 실시합니다.
연구의 1차 종료점은 악성 복수를 조절하는 데 있어 M701의 효능을 평가하는 무천자 생존율입니다. 2차 평가변수에는 전체 생존율(OS), 다음 천자까지의 시간(TTNP), 환자 보고 결과(PRO) 점수, 6개월 생존율, 1개월 및 2개월 천자 없는 생존율, 안전성 프로파일이 포함됩니다. 항m701 항체(ADA) 및 중화항체(NAb).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국, 100141
- The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, 중국, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 이해하고 자발적으로 서명할 수 있습니다.
- 연령 ≥18세 및 ≤75세
- 다음을 포함하는 조직학적 또는 병리학적으로 확인된 상피 악성 고형 종양: 최소 2차 치료에 실패한 진행성 위암 및 대장암(치료 실패는 치료 후 진행 또는 치료 후 불내증으로 정의됨) 또는 백금 내성(백금 난치성) 진행성 난소암;
- 병리학적 또는 임상적으로 악성 복수로 진단되고, 연구자의 판단에 따라 악성 복수에 대한 치료가 필요함. B 모드 초음파로 복수의 양이 중등도 이상인지 확인합니다(중등도 이상의 복수는 바로 누운 자세에서 B 모드 초음파로 최대 복수 깊이가 ≥ 4.5 cm이거나 배액되는 실제 복수의 양이 ≥ 1인 것으로 정의됩니다). 엘;
마지막 항종양 치료와 무작위화 사이의 시간 간격은 다음 시간 간격을 충족해야 합니다.
- 복강내 요법: 가장 최근의 복강내 주입 요법부터 무작위 배정까지의 시간은 ≥ 2주여야 합니다.
- 전신 치료: 세척이 필요하지 않습니다.
- AE는 이전 치료에서 1등급 이하로 회복되어야 합니다(NCI-CTCAE V5.0에 따라 연구자가 판단한 연구 약물의 안전성 평가에 영향을 미치지 않는 기타 이상 반응(예: 탈모증)은 제외).
- ECOG PS 점수 0 내지 2;
- 예상 생존 기간은 ≥ 8주입니다.
장기 기능은 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 혈액학: 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L, 혈소판 ≥90 × 10^9/L, 헤모글로빈 ≥ 85 g/L, 림프구 비율 ≥ 10%;
- 간 기능: 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3 × ULN(간 전이의 경우 AST 및 ALT ≤ 5 × ULN이 허용됨)
- 혈청 알부민 ≥ 28g/L;
- 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN.
- 가임기 여성 피험자는 스크리닝 시 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 모든 가임기 여성 피험자와 남성 피험자는 치료 기간 내내 그리고 연구 종료 후 6개월 이내에 적절한 피임 조치를 취해야 합니다.
제외 기준:
- M701 또는 그 성분에 대한 알레르기 병력이 있는 환자; 고분자 항체 약물에 대한 알레르기 병력이 있거나 특정 알레르기 반응(천식, 풍진 및 습진성 피부염) 병력이 있는 환자;
- 이전에 M701을 사용했거나 첫 번째 투여 전 4개월 이내에 EpCAM 및/또는 CD3를 표적으로 하는 항체 약물을 사용한 적이 있는 경우
- 중추신경계(CNS) 전이로 인해 임상 증상이 나타나거나 치료적 개입이 필요한 환자 이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 환자가 무증상이고 첫 번째 투여 4주 전 영상 검사에서 나타난 바와 같이 안정적인 질병을 갖고 코르티코스테로이드나 항경련제 요법이 필요하지 않은 경우 등록할 수 있습니다.
- 무작위 배정 전 4주 이내에 대수술을 받았거나 연구 기간 동안 대수술을 받을 계획이 있는 경우(탐색 수술 제외)
- 무작위화 전 14일 이내에 임상적 안정성이 조절되지 않은 새로운 감염 또는 동시 감염;
- 스크리닝 당시 중증 호흡기 질환이 있어 호흡 부전으로 이어졌거나 시험자가 등록에 적합하지 않다고 판단한 환자
- 활동성 자가면역질환(예: 염증성 장질환, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 홍반성 루푸스, 자가면역 용혈성 빈혈, 피부경화증, 중증 건선, 류마티스 관절염 등)이 있는 환자, 그러나 다음과 같은 상태의 환자는 선별검사가 허용됩니다. 제1형 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로만 조절이 가능합니다. 전신 치료가 필요하지 않은 피부 질환(예: 백반증, 건선 및 탈모증);
- 심부전(NYHA Class III-IV)을 포함하여 스크리닝 당시 심각한 심혈관 및 뇌혈관 질환이 있는 환자; 급성 심혈관 및 뇌혈관 질환(급성 심근경색, 급성 뇌경색, 불안정 협심증, 뇌출혈 등) 또는 최근 6개월 이내에 혈관 스텐트 시술(관상동맥 스텐트 이식, 두개내 동맥 스텐트 이식 등)을 받았거나 폐색전증을 앓은 자 개월; 또는 지난 1개월 이내에 하지의 정맥 혈전증과 같은 정맥 혈전성 질환;
- 무작위 배정 전 30일 이내에 완전 장폐쇄가 발생한 환자, 장폐색증으로 진단되었으나 임상시험자가 증상, 징후 등을 고려하여 연구 참여가 부적합하다고 판단한 환자, 위/장 등 중증 위장관 질환이 있는 환자 구멍 뚫기;
- 객관적인 이유(복수 격막 포함)로 인해 복수를 완전히 배액할 수 없거나 유미질 복수로 인한 합병증이 있는 경우
- 검사로 확인된 문맥 색전증 또는 문맥 고혈압;
- 활동성 만성 B형 간염[양성 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 및/또는 양성 B형 간염 핵심 항체(HBcAb) 및 HBV DNA ≥2000 IU/mL 또는 HBV DNA ≥5000cps/mL 등], 활동성 C형 간염 환자 예를 들어 양성 C형 간염 바이러스(HCV) 항체 및 HCV RNA ≥ 검출 하한], 양성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 또는 활동성 매독 감염(양성 매독 특이적 항체 및 양성 매독 비특이적 항체);
- 임상적 중재를 받았거나 연구자가 평가한 대로 임상적 중재가 필요한 흉막삼출과 흉부 압박감, 호흡곤란 등의 임상 증상이 동시에 나타나는 환자 또는 중등도 내지 중증의 증상이 있는 심낭 삼출이 동시에 있는 환자;
- 임신 또는 수유중인 여성;
- 불안정한 간질, 치매 및 정신분열증을 포함하여 조사자의 판단에 따라 환자의 인지 기능 또는 순응도에 영향을 미칠 수 있는 확실한 신경학적 또는 정신적 장애의 병력;
- 연구자가 본 임상 연구에 참여하기에 부적합하다고 간주하는 기타 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군
대조군의 환자는 1일차와 18일차에 복수천자를 받게 됩니다.
필요한 경우 이 기간 동안 추가 천자를 받을 수도 있습니다.
또한, 이들 환자는 조사자의 결정에 따라 전신 요법을 받게 됩니다.
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실험군과 대조군 모두 복강 내 복수의 천자 및 배수
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실험적: M701 그룹
M701은 악성 복수를 충분히 배액한 후 복강내 주입을 통해 투여됩니다. 치료 요법은 1일차에 50μg의 주요 용량을 투여한 후 4일, 11일, 18일차에 M701 400μg을 3회 주입하는 것으로 구성됩니다. 내약성이 좋으면 환자는 유지 치료로 2주마다 M701 주입을 계속 받게 됩니다. 또한, 이 환자들은 연구자가 결정한 대로 전신 치료를 받게 됩니다. |
실험군(M701군_
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PuFS
기간: Time from the end of drainage of ascites at C1V4 to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Defined as the time from the end of C1V4 ascites drainage to the next drainage (based on the time of puncture) or the time of death is recorded as the PuFS.
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Time from the end of drainage of ascites at C1V4 to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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운영체제
기간: 무작위 배정부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간(최대 6개월)
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무작위 배정부터 원인에 관계없이 사망할 때까지의 시간
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무작위 배정부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간(최대 6개월)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월 생존율
기간: 무작위 배정 후 6개월
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6개월 생존율
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무작위 배정 후 6개월
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부작용의 부재
기간: 첫 투여 시점(1일차)부터 치료 종료 후 1개월까지
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치료 관련 유해 사례, ≥3등급 치료 관련 유해 사례, 심각한 유해 사례 및 치료 관련 유해 사례의 발생률.
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첫 투여 시점(1일차)부터 치료 종료 후 1개월까지
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TTNP
기간: Time from the end of drainage of ascites at C1V4 to the start of the next drainage (up to 6 months
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Time from the end of drainage of C1V4 ascites to the beginning of the next drainage (as the time of drainage)
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Time from the end of drainage of ascites at C1V4 to the start of the next drainage (up to 6 months
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The score of quality of life
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30 V3.0) was used to evaluate the quality of life of the subjects. This questionnaire is a 30 item instrument meant to assess some of the different aspects that define the quality of life of cancer patients. For the first 28 questions, the score is from 1-4, the lower score represents the better quality. For the last 2 quesionts, the score is from 1-7, the higher score represents the better health and quality of life. Deterioration in each module score of Patient-Reported Outcome (PRO): defined as a decrease of ≥ 5 points from baseline in each module score of the EORTC QLQ-C30 questionnaire. |
Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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1-month and 2-month PuFS rates
기간: 1st and 2nd month from the end of drainage of C1V4 ascites
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1-month and 2-month PuFS rates
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1st and 2nd month from the end of drainage of C1V4 ascites
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Likert Scale
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Symptoms and signs assessed using a Likert scale
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Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Three-dimensional Volume of Ascites
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Ascites volume assessed via abdominal CT scan
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Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Immunogenicity Analysis
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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The positive rate of Anti-Drug Antibody (ADA) and Neutralizing antibody (Nab) in the serum and ascites during the study
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Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Population Pharmacokinetics and Exposure-Response Analysis
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Exploratory Endpoint Analysis
기간: Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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Time from randomization to the start of the next drainage or death (up to 6 months)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jianming Xu, MD, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
- 수석 연구원: Yanqiao zhang, PhD, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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