편마비 아동에 대한 풀리 시스템의 효과

뇌성마비(CP)는 미성숙 뇌의 비진행성 손상으로 인해 발생하는 감각 및 운동 장애와 자세 장애의 집합입니다1,2. 이는 지형학적 표현에 따라 단일마비, 편마비, 양측마비, 사지마비로 분류될 수 있습니다2. 이러한 명백한 운동 장애는 인지 장애 및 기타 신경학적 장애를 동반하는 경우가 많습니다3. CP는 전 세계적으로 평균 1,000명당 3명의 빈도로 발생하며, 체중이 1,500g 미만으로 태어난 미숙아 중 1,000명당 60~150명의 높은 유병률로 어린이에게 가장 널리 퍼진 이동 장애로 간주됩니다 4 . 편마비 CP는 모든 CP5,6 사례의 21%~40%를 차지합니다.

상지(UE)의 손상은 CP 환자의 활동 제한 및 참여 제한의 주요 요인이며 CP 대상자의 최대 50%에 영향을 미칠 수 있습니다[7]. UE 제한은 주로 몸통 제어 부족, 견갑대 운동 제어 감소, 경직근과 마비근 사이의 불균형으로 인해 발생합니다[8]. 이는 CP를 가진 사람들이 도달, 잡기, 조작과 같은 UE 관련 작업을 수행하는 것을 어렵게 만들고 팔꿈치, 손목 및 손의 위치 지정 및 기능에 상당한 영향을 미칩니다. 더욱이 자율성 부족과 타인에 대한 의존성은 개인의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다[9].

도르래 요법은 거미 케이지와 도르래, 스트랩 및 저항력을 위한 웨이트 시스템으로 구성된 보편적인 운동 장치의 일부입니다. 훈련을 위해 목표 특정 근육을 분리하여 약한 근육을 강화하는 데 사용되는 새로운 방법입니다 [10] . 도르래 치료에는 수동적/능동적 ROM 개선, 근육의 유연성 향상, 관련 움직임 없이 근육의 근력 및 지구력 향상, 기능적 기술 및 동적 움직임 향상과 같은 여러 가지 이점이 있습니다[11].

이에 본 연구는 편마비 뇌성마비 아동의 상지 기능 향상에 도르래 운동이 미치는 영향을 알아보고자 실시되었다.

주제 재료 및 방법:

무작위 대조 이중 맹검 연구 설계가 사용되었습니다. 이 연구는 2024년 6월부터 2024년 8월까지 El Salam 대학 외래 진료소에서 실시될 예정입니다. 피험자 G power v2.1.9.7을 사용하여 효과 크기 1.05로 밝혀진 파일럿 테스트를 기반으로 적절한 표본 크기를 계산했습니다. 제안된 표본 크기는 알파 0.05와 검정력 80%를 사용할 때 32입니다.

표본 크기는 32명입니다(무작위로 두 그룹으로 나눔). 연구 그룹은 상지 폴리 시스템 운동을 받고, 대조군은 설계된 물리 치료 프로그램을 받습니다.

참가자가 포함 기준을 충족하고 참여에 동의하면 중재 그룹(표준 치료에 추가로 도르래 시스템 운동을 받음) 또는 대조군(표준 치료를 받음)에 무작위로 할당됩니다. 컴퓨터에서 생성된 난수표 또는 소프트웨어를 사용하여 참가자를 할당합니다.

평가(예: AHA, BOT-2, QUEST)를 수행하는 치료사 또는 연구원에게는 참가자의 그룹 할당에 대한 정보가 제공되지 않습니다. 이는 개입을 제공하고 결과를 평가하기 위해 다양한 개인을 사용하거나 평가자가 그룹 코드를 알 수 없는 방식으로 평가 데이터를 코딩함으로써 달성할 수 있습니다.

참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

그룹 (A): 중재 그룹: 16 어린이는 CP를 위해 설계된 물리 치료 프로그램 외에도 상지 기능을 향상시키기 위해 맞춤화된 도르래 시스템 운동 요법을 받게 됩니다.

그룹 (B): 통제 그룹: 어린이는 CP만을 위해 고안된 물리 치료 프로그램을 받습니다.