Pully Systemin vaikutus hemiplegisiin lapsiin

Cerebraalinen halvaus (CP) on kokoelma sensorisia ja motorisia häiriöitä sekä asennon häiriöitä, jotka johtuvat epäkypsien aivojen ei-progressiivisesta vauriosta1,2. Se voidaan luokitella topografisen esityksen mukaan monoplegiaksi, hemiplegiaksi, diplegiaksi ja quadriplegiaksi2. Näihin ilmeisiin motorisiin vaikeuksiin liittyy usein kognitiivisia häiriöitä ja muita neurologisia vaikeuksia3. CP:tä pidetään yleisimpänä lasten liikkuvuushäiriönä, ja sen esiintyvyys on keskimäärin 3 tapausta 1 000 elävänä syntynyttä kohden maailmanlaajuisesti ja korkea esiintyvyys 60–150 tapausta 1 000:ta kohden alle 1 500 g painavilla syntyneillä 4 . Hemipleginen CP on 21–40 % kaikista CP5,6-tapauksista.

Yläraajojen heikkeneminen (UE) on tärkeä tekijä aktiivisuuden ja osallistumisen rajoituksissa CP-potilailla, ja se voi vaikuttaa jopa 50 %:iin CP-potilaista [7]. UE:n rajoitukset johtuvat enimmäkseen vartalon hallinnan puutteesta, olkavyön motorisen hallinnan heikkenemisestä ja spastisten ja pareettisten lihasten välisestä epätasapainosta [8]. Tämä vaikeuttaa CP:tä sairastavien UE-kohtaisten tehtävien suorittamista, kuten kurkottamista, tarttumista ja manipulointia, ja se vaikuttaa merkittävästi kyynärpäiden, ranteiden ja käsien sijoitteluun ja toimintaan. Lisäksi itsenäisyyden puute ja riippuvuus muista ihmisistä voivat vaikuttaa yksilön elämänlaatuun [9].

Taljaterapia on osa yleistä harjoitusyksikköä, joka muodostuu hämähäkistä ja hihnapyörästä, hihnoista ja painoista vastustamista varten. Se on uusi menetelmä, jota käytetään heikkojen lihasten vahvistamiseen eristämällä kohdelihas harjoittelua varten [10] . Hihnapyörähoidolla on useita etuja, kuten: passiivisen/aktiivisen ROM:n, lihasten joustavuuden parantaminen, lihasten voiman ja kestävyyden lisääminen ilman liikkeitä sekä toiminnallisten taitojen ja dynaamisen liikkeen parantaminen [11].

Joten tämä tutkimus suoritettiin tutkimaan vetovoimaharjoituksen vaikutusta yläraajojen toiminnan parantamiseen hemiplegisestä aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla

Aihemateriaalit ja menetelmät:

Käytettiin satunnaistettua kontrolloitua kaksoissokkotutkimussuunnitelmaa. Tutkimus tehdään El Salamin yliopiston poliklinikalla kesäkuun 2024 ja elokuun 2024 välisenä aikana. Koehenkilöt G-tehoa v2.1.9.7 käytettiin oikean otoskoon laskemiseen pilottitestauksen perusteella, joka paljasti vaikutuksen kooksi 1,05. ehdotettu otoskoko on 32 käytettäessä alfaa 0,05 ja tehoa 80 %.

Otoskoko on 32 (satunnaisesti jaettu kahteen ryhmään). Tutkimusryhmä saa polysysteemiharjoitusta yläraajoille, kontrolliryhmälle suunnitellun fysioterapiaohjelman.

Kun osallistujat täyttävät osallistumiskriteerit ja suostuvat osallistumaan, heidät jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään (jotka saavat hihnapyöräjärjestelmän harjoituksia tavanomaisen hoidon lisäksi) tai kontrolliryhmään (saavat normaalia hoitoa). Käytä tietokoneella luotua satunnaislukutaulukkoa tai ohjelmistoa osallistujien määrittämiseen.

Arviointeja (esim. AHA, BOT-2, QUEST) suorittaville terapeuteille tai tutkijoille ei ilmoiteta osallistujan ryhmätehtävästä. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä eri henkilöitä interventioon ja arvioimaan tuloksia tai varmistamalla, että arviointitiedot koodataan siten, että arvioija ei tiedä ryhmäkoodeja.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä:

Ryhmä (A): Interventioryhmä: 16 lasta käyvät läpi hihnapyöräjärjestelmän harjoitusohjelman, joka on räätälöity parantamaan yläraajojen toimintaa suunnitellun CP:n fysioterapiaohjelman lisäksi.

Ryhmä (B): Kontrolliryhmä: Lapset saavat suunnitellun fysioterapiaohjelman vain CP:tä varten.