Effekt av Pully System på hemiplegiske barn

Cerebral parese (CP) er en samling av sensoriske og motoriske forstyrrelser, samt posturale forstyrrelser, forårsaket av ikke-progressiv skade på den umodne hjernen1,2. Det kan klassifiseres i henhold til den topografiske presentasjonen som monoplegi, hemiplegia, diplegia og quadriplegia2. Disse åpenbare motoriske vanskene er ofte ledsaget av kognitive forstyrrelser og andre nevrologiske vansker3. CP regnes som den mest utbredte mobilitetsforstyrrelsen hos barn, med en gjennomsnittlig frekvens på 3 per 1000 levendefødte over hele verden og en høy prevalens på 60 til 150 per 1000 blant premature spedbarn som er født som veier mindre enn 1500 g 4 . Hemiplegisk CP utgjør 21 % til 40 % av alle tilfeller av CP5,6.

Svekkelser i øvre ekstremitet (UE) er en viktig faktor for aktivitetsbegrensning og deltakelsesbegrensning hos individer med CP og kan påvirke opptil 50 % av CP-personer [7]. UE-begrensninger skyldes for det meste mangel på trunkkontroll, reduksjon i skulderbeltemotorisk kontroll og ubalanse mellom spastiske og paretiske muskler [8]. Det gjør det vanskelig for personer med CP å utføre UE-spesifikke oppgaver, som å nå, gripe og manipulere, og det fører til betydelig involvering av posisjonering og funksjon av albuer, håndledd og hender. Dessuten kan mangel på autonomi og avhengighet av andre mennesker påvirke individenes livskvalitet [9].

Remskiveterapi er en del av den universelle treningsenheten som er dannet av edderkoppbur og et system med trinse, stropper og vekter for motstand. Det er en ny metode som brukes for å styrke svake muskler ved å isolere den målspesifikke muskelen for trening [10]. Det er flere fordeler med trinseterapi som: forbedring av passiv/aktiv ROM, fleksibilitet av muskler, forbedring av muskelstyrke og utholdenhet uten noen assosiert bevegelse og forbedring av funksjonelle ferdigheter og dynamisk bevegelse [11].

Så, denne studien ble utført for å undersøke effekten av pully system-trening i forbedring av øvre lemmerfunksjon hos hemiplegiske cerebral parese barn

Fagmaterialer og metoder:

Randomisert kontrollert dobbeltblindet studiedesign ble brukt. Studien vil bli utført ved El salam universitets poliklinikk mellom juni 2024 og august 2024. Emner G-kraft v2.1.9.7 ble brukt til å beregne riktig prøvestørrelse basert på pilottesting som viste effektstørrelse på 1,05. den foreslåtte prøvestørrelsen er 32 ved bruk av alfa på 0,05 og potens på 80 %.

Prøvestørrelsen vil tilsvare 32 (tilfeldig delt inn i to grupper) studiegruppen vil motta polysystemøvelse på øvre lemmer, kontrollgruppen vil motta et utformet fysioterapiprogram.

Når deltakerne oppfyller inklusjonskriteriene og samtykker til å delta, blir de tilfeldig tildelt enten intervensjonsgruppen (mottar trinsesystemøvelser i tillegg til standardbehandling) eller kontrollgruppen (mottar standardbehandling). Bruk en datamaskingenerert tilfeldig talltabell eller programvare for å tildele deltakere.

Terapeutene eller forskerne som gjennomfører evalueringene (f.eks. AHA, BOT-2, QUEST) vil ikke bli informert om deltakerens gruppeoppgave. Dette kan oppnås ved å bruke ulike individer til å utføre intervensjonen og vurdere resultatene, eller ved å sikre at vurderingsdata er kodet på en slik måte at assessor ikke kjenner gruppekodene.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper:

Gruppe (A): Intervensjonsgruppe: 16 Barn vil gjennomgå et treningsregime med trinsesystem som er skreddersydd for å forbedre funksjonen i øvre lemmer i tillegg til et utformet fysioterapiprogram for CP.

Gruppe (B): Kontrollgruppe: Barn vil motta et utformet fysioterapiprogram kun for CP.