Effekt af Pully System på hemiplegiske børn

Cerebral parese (CP) er en samling af sensoriske og motoriske lidelser, samt posturale lidelser, forårsaget af ikke-progressiv skade på den umodne hjerne1,2. Det kan klassificeres i henhold til den topografiske præsentation som monoplegi, hemiplegi, diplegi og quadriplegia2. Disse åbenlyse motoriske vanskeligheder er ofte ledsaget af kognitive forstyrrelser og andre neurologiske vanskeligheder3. CP betragtes som den mest udbredte mobilitetsforstyrrelse hos børn med en gennemsnitlig hyppighed på 3 pr. 1.000 levendefødte på verdensplan og en høj forekomst på 60 til 150 pr. 1.000 blandt for tidligt fødte spædbørn, der er født med en vægt på mindre end 1.500 g 4 . Hemiplegisk CP tegner sig for 21% til 40% af alle tilfælde af CP5,6.

Funktionsnedsættelser i den øvre ekstremitet (UE) er en væsentlig faktor for aktivitetsbegrænsning og deltagelsesbegrænsning hos personer med CP og kan påvirke op til 50 % af CP-personer [7]. UE-begrænsninger skyldes for det meste mangel på kropskontrol, fald i skulderbæltemotorisk kontrol og ubalance mellem spastiske og paretiske muskler [8]. Det gør det vanskeligt for personer med CP at udføre UE-specifikke opgaver, såsom at nå, gribe og manipulere, og det fører til en betydelig involvering af placeringen og funktionen af ​​albuer, håndled og hænder. Desuden kan mangel på autonomi og afhængighed af andre mennesker påvirke individernes livskvalitet [9].

Pulley terapi er en del af den universelle træningsenhed, der er dannet af edderkoppebur og et system af remskive, stropper og vægte for modstand. Det er en ny metode, der bruges til at styrke svage muskler ved at isolere den målspecifikke muskel til træning [10]. Der er adskillige fordele ved remskiveterapi som: forbedring af passiv/aktiv ROM, fleksibilitet af muskler, forbedring af muskelstyrke og udholdenhed uden nogen associeret bevægelse og forbedring af funktionelle færdigheder og dynamisk bevægelse [11].

Så denne undersøgelse blev udført for at undersøge effekten af ​​pully-systemøvelser i forbedring af funktionen af ​​de øvre lemmer hos hemiplegiske cerebral parese børn

Fagmaterialer og metoder:

Randomiseret kontrolleret dobbeltblindet undersøgelsesdesign blev brugt. Undersøgelsen vil blive udført på El salam universitetets ambulatorium mellem juni 2024 og august 2024. Forsøgspersoner G power v2.1.9.7 blev brugt til at beregne korrekt stikprøvestørrelse baseret på pilottest, der afslørede effektstørrelse på 1,05. den foreslåede stikprøvestørrelse er 32, når der bruges alfa på 0,05 og potens på 80 %.

Prøvestørrelsen vil svare til 32 (tilfældigt opdelt i to grupper) undersøgelsesgruppen vil modtage polysystemøvelse på øvre lemmer, kontrolgruppen vil modtage designet fysioterapiprogram.

Når deltagerne opfylder inklusionskriterierne og giver samtykke til at deltage, bliver de tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen (modtager remskivesystemøvelser ud over standardpleje) eller kontrolgruppen (modtager standardbehandling). Brug en computergenereret tabel med tilfældige tal eller software til at tildele deltagere.

De terapeuter eller forskere, der udfører evalueringerne (f.eks. AHA, BOT-2, QUEST), vil ikke blive informeret om deltagerens gruppeopgave. Dette kan opnås ved at bruge forskellige personer til at yde interventionen og vurdere resultaterne, eller ved at sikre, at vurderingsdata er kodet på en sådan måde, at assessor ikke kender gruppekoderne.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper:

Gruppe (A): Interventionsgruppe: 16 Børn vil gennemgå et remskivesystem træningsregime, der er skræddersyet til at forbedre funktionen af ​​de øvre lemmer ud over et designet fysioterapiprogram til CP.

Gruppe (B): Kontrolgruppe: Børn modtager kun et designet fysioterapiprogram til CP.