Effekt av Pully System på hemiplegiska barn

Cerebral pares (CP) är en samling sensoriska och motoriska störningar, såväl som posturala störningar, orsakade av icke-progressiv skada på den omogna hjärnan1,2. Det kan klassificeras enligt den topografiska presentationen som monoplegi, hemiplegi, diplegi och quadriplegia2. Dessa uppenbara motoriska svårigheter åtföljs ofta av kognitiva störningar och andra neurologiska svårigheter3. CP anses vara den vanligaste rörlighetsstörningen hos barn, med en genomsnittlig frekvens på 3 per 1 000 levande födslar över hela världen och en hög prevalens på 60 till 150 per 1 000 bland för tidigt födda barn som föds med en vikt på mindre än 1 500 g 4 . Hemiplegisk CP står för 21 % till 40 % av alla fall av CP5,6.

Nedsättningar i den övre extremiteten (UE) är en viktig faktor för aktivitetsbegränsning och deltagandebegränsning hos individer med CP och kan påverka upp till 50 % av CP-personerna [7]. UE-begränsningar beror mest på bristande bålkontroll, minskad motorisk kontroll i axelbandet och obalans mellan spastiska och paretiska muskler [8]. Det gör det svårt för personer med CP att utföra UE-specifika uppgifter, såsom att nå, greppa och manipulera, och det leder till en betydande inblandning av positionering och funktion av armbågar, handleder och händer. Dessutom kan brist på autonomi och beroende av andra människor påverka individernas livskvalitet [9].

Remskiva terapi är en del av en universell träningsenhet som består av spindelbur och ett system av remskivor, remmar och vikter för motstånd. Det är en ny metod som används för att stärka svaga muskler genom att isolera den målspecifika muskeln för träning [10]. Det finns flera fördelar med remskisterapi som: förbättra passiv/aktiv ROM, flexibilitet i muskler, förbättra styrka och uthållighet i muskler utan någon associerad rörelse och förbättra funktionella färdigheter och dynamisk rörelse [11].

Så den här studien genomfördes för att undersöka effekten av pully-systemträning för att förbättra funktionen hos de övre extremiteterna hos barn med hemiplegisk cerebral pares

Ämnesmaterial och metoder:

Randomiserad kontrollerad dubbelblind studiedesign användes. Studien kommer att genomföras på El salams universitets poliklinik mellan juni 2024 och augusti 2024. Försökspersonerna G power v2.1.9.7 användes för att beräkna korrekt urvalsstorlek baserat på pilottestning som avslöjade en effektstorlek på 1,05. den föreslagna urvalsstorleken är 32 vid användning av alfa på 0,05 och power på 80 %.

Provstorleken kommer att motsvara 32 (slumpmässigt uppdelad i två grupper) studiegruppen kommer att få polysystemträning på övre extremiteterna, kontrollgruppen kommer att få ett utformat sjukgymnastikprogram.

När deltagarna uppfyller inklusionskriterierna och samtycker till att delta, tilldelas de slumpmässigt till antingen interventionsgruppen (som tar emot remskivor utöver standardvård) eller kontrollgruppen (som får standardvård). Använd en datorgenererad slumptalstabell eller programvara för att tilldela deltagare.

De terapeuter eller forskare som genomför utvärderingarna (t.ex. AHA, BOT-2, QUEST) kommer inte att informeras om deltagarens gruppuppgift. Detta kan uppnås genom att använda olika individer för att tillhandahålla interventionen och bedöma resultaten, eller genom att se till att bedömningsdata kodas på ett sådant sätt att bedömaren inte känner till gruppkoderna.

Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper:

Grupp (A): Interventionsgrupp: 16 Barn kommer att genomgå ett träningsprogram med remskivor som är skräddarsytt för att förbättra funktionen hos de övre extremiteterna utöver det utformade sjukgymnastikprogrammet för CP.

Grupp (B): Kontrollgrupp: Barn kommer att få ett utformat sjukgymnastikprogram endast för CP.