滑轮系统对偏瘫儿童的作用

脑瘫 (CP) 是由未成熟大脑的非进行性损伤引起的感觉和运动障碍以及姿势障碍的集合1,2。 根据地形表现可分为单瘫、偏瘫、双瘫和四肢瘫痪。 这些明显的运动困难常常伴有认知障碍和其他神经系统困难3。 脑瘫被认为是儿童中最常见的活动障碍，全世界平均每 1,000 名活产婴儿中就有 3 例患有脑瘫，出生体重低于 1,500 克的早产儿中患病率高达每 1,000 名 60 至 150 例 4 。 偏瘫性脑瘫占所有脑瘫病例的 21% 至 40%5,6。

上肢损伤 (UE) 是 CP 患者活动受限和参与受限的主要因素，可能影响高达 50% 的 CP 受试者 [7]。 UE限制主要是由于缺乏躯干控制、肩带运动控制下降以及痉挛和麻痹肌肉之间的不平衡[8]。 这使得脑瘫患者很难执行特定于 UE 的任务，例如伸手、抓握和操纵，并导致肘部、手腕和手的定位和功能受到严重影响。 此外，缺乏自主权和对他人的依赖可能会影响个人的生活质量[9]。

滑轮疗法是通用锻炼装置的一部分，由蜘蛛笼和滑轮、带子和阻力重物系统组成。 它是一种通过隔离目标特定肌肉进行训练来强化薄弱肌肉的新方法[10]。 滑轮疗法有几个好处：改善被动/主动活动度、肌肉灵活性、增强肌肉力量和耐力，无需任何相关运动，以及改善功能技能和动态运动[11]。

因此，本研究旨在探讨滑轮系统锻炼对偏瘫脑瘫儿童上肢功能改善的效果

科目材料和方法：

采用随机对照双盲研究设计。 该研究将于 2024 年 6 月至 2024 年 8 月在埃尔萨拉姆大学门诊进行。根据显示效应大小为 1.05 的试点测试，使用受试者 G power v2.1.9.7 计算适当的样本量。当使用 0.05 的 alpha 和 80% 的功效时，建议的样本量为 32。

样本量为32人（随机分为两组），研究组将接受上肢多系统锻炼，对照组将接受设计的物理治疗方案。

一旦参与者符合纳入标准并同意参与，他们就会被随机分配到干预组（除了标准护理外还接受滑轮系统练习）或对照组（接受标准护理）。 使用计算机生成的随机数字表或软件来分配参与者。

进行评估的治疗师或研究人员（例如，AHA、BOT-2、QUEST）将不会被告知参与者的小组分配。 这可以通过使用不同的个人提供干预和评估结果来实现，或者通过确保评估数据的编码方式使得评估者不知道组代码。

参与者将被随机分配到以下两组之一：

(A)组：干预组：16名儿童除了针对脑瘫设计的物理治疗方案外，还将接受旨在改善上肢功能的滑轮系统锻炼方案。

(B)组：对照组：儿童将接受仅为脑瘫设计的物理治疗方案。