HIBOC = 비만 어린이의 간 영상 바이오마커

배경 소아비만은 전 세계적으로 10%의 유병률을 보이는 건강 문제입니다. 과체중과 비만은 지방간, 간염, 섬유증 및 암의 연속체를 포함하는 대사 관련 지방간 질환(MASLD)과 밀접한 관련이 있습니다. 조기 진단은 이환율과 사망률을 줄이는 데 중요하지만 침습적 생검이 표준인 간의 상세한 특성화가 필요합니다.

새로운 초음파 기반 마커는 간 특성화를 위한 유망한 비침습적 방법입니다. 전단파 분산(SWD), 전단파 탄성촬영(SWE) 및 감쇠 이미징(ATI)은 각각 간의 염증, 섬유증 및 지방증을 반영하는 데 유망한 것으로 보고되었습니다. 특히 어린이에게 이러한 마커의 유용성을 검증하려면 임상 연구가 필요합니다.

목적 본 연구의 목적은 간 질환에 대한 영상 표지(초음파 및 MRI)가 비만 아동의 간 손상 진단을 개선하는 도구가 될 수 있는지 여부를 확인하고 해당 표지가 BMI 및 혈청학 측정과 같은 여러 임상 측정과 어떻게 관련되어 있는지 확인하는 것입니다. 그리고 시간이 지남에 따른 치료 효과.

재료 및 방법 본 연구는 스웨덴 Västra Götaland에 있는 여러 소아과 클리닉에 비만으로 의뢰된 어린이(약 300명)를 대상으로 한 전향적 진단 관찰 연구입니다. 포함 기준은 9~14세, BMI > 29, 비만 > 1세입니다. 제외 기준: 간에 영향을 미칠 수 있는 동반질환. 간 표지자 SWE, SWD 및 ATI를 측정하는 초음파는 포함 시 및 3년에 걸쳐 연간 방문 중에 수행됩니다. SWE, SWD, ATI는 체중, 키, BMI, 혈액 검사, 혈압, 허리둘레, 신체 활동, 화면 습관 등 임상 모니터링에 포함된 매개변수와 비교됩니다. 하위 코호트에서는 비만 관련 질환이 있는 약 50명의 어린이를 퀸 실비아스 아동 병원에 의뢰하고 치료할 징후로 추가로 MRI를 실시합니다.

의의 영상 기반 간 표지자는 생검 없이 간 질환을 반영함으로써 비만 아동의 진단을 향상시킬 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 이러한 표지를 사용하여 간 질환이 나타나기 전에 조기 진단할 수 있다면 이는 상당한 이득입니다. 또한, 생검 없이 다양한 병리해부학적 표현형(섬유증/염증/지방증)을 구별할 수 있다면 질병을 더욱 엄격하게 모니터링할 수 있으며, 이는 개별 아동에 대한 치료를 최적화할 수 있는 새로운 기회를 열어줍니다.