다발성 경화증 환자의 골반저 장애

2.4.1- 연구 유형: 이 연구는 단면 관찰 연구입니다. 2.4. 2- 연구 환경: 대학병원의 신경과 단위 2.4. 3- 연구 대상: Assiut University의 신경 외래 진료소 및 신경정신과 직원이 추천한 환자.

1. 포함 기준:

   맥도날드 기준(2017년 개정 기준)에 따라 다발성 경화증이 확실한 성인 환자, 연령 > 18세 남녀 모두 골반저 기능 장애(방광, 성기 또는 장)에 대한 주관적 증상을 호소하는 환자

2. 제외 기준:

기타 괄약근에 영향을 미치는 전신적 또는 신경학적 장애가 있는 환자(당뇨병, 신장질환, 요로감염증, 간질, 말초신경병증, 과민성대장증후군…..) 괄약근에 영향을 미치는 약물을 향정신성 약물로 복용하고 있는 환자

2.4.4 - 연구 도구(자세히, 예: 실험실 방법, 도구, 단계, 화학 물질 등): 1단계 환자는 전체 신경학적 병력과 검사를 통해 평가됩니다.

이들 모두는 다음 척도를 따릅니다.

• 확장된 장애 상태 척도(EDSS)
• 다발성 경화증 삶의 질 목록(MSQLI)
• 실행 가능한 방광 증상 선별 도구(ABSST)
• 신경성 방광 증상 점수(NBSS)
• 요실금 삶의 질 설문지(IQOL)
• 신경성 장 기능 장애 점수(NBD)
• 다발성 경화증 친밀감 및 성생활 설문지 19개 항목 버전(MSISQ-19) 2단계 모든 환자는 신경영상(최근 지난 해 MRI 뇌 및 척추) 유발 전위(시각, 청각 뇌간) 형태의 준임상적 평가를 받게 됩니다. rTMS가 요로 기능 장애에 미치는 영향에 대한 연구에 관한 2차 목표를 충족하기 위해 단일 펄스 패러다임 3단계를 사용하여 얻은 매개변수를 사용하여 얻은 TMS 평가 결과에 따라 EDSS가 6 이하인 심각한 요로 장애가 있는 환자 20명을 모집하고 이들을 무작위로 배정합니다. rTMS의 활성 및 가짜 적용을 위한 두 가지 팔. 배뇨 일지, 특정 선택된 척도 및 선택된 대뇌 피질 흥분성 측정을 평가 도구로 사용하여 2주에 걸쳐 10회 세션 동안 rTMS 적용을 위한 고강도 저주파 프로토콜[39]을 사용하여 세션 후 1개월 동안 환자를 즉시 ​​추적 관찰할 것입니다.