多发性硬化症患者的盆底疾病

2.4.1- 研究类型：本研究将是一项横断面观察研究。 2.4. 2-研究环境：神经病学单位 Assuit 大学医院 2.4。 3- 研究对象：来自 Assiut 大学神经科门诊以及我们神经精神病学部门工作人员转介的患者。

1. 纳入标准：

   根据麦当劳标准（2017 年修订标准）患有明确多发性硬化症的成年患者，年龄 > 18 岁，男女患者，主观主诉任何盆底功能障碍（膀胱、性功能或肠道）

2. 排除标准：

患有其他影响括约肌的全身或神经系统疾病的患者（糖尿病、肾脏疾病、尿路感染、癫痫、周围神经病变、肠易激综合征……）服用影响括约肌的药物作为精神药物的患者

2.4.4 -研究工具（详细信息，例如实验室方法、仪器、步骤、化学品……）：步骤 I 将通过完整的神经病史和检查对患者进行评估

所有这些都将受到以下等级的影响：

• 扩展残疾状态量表（EDSS）
• 多发性硬化症生活质量量表 (MSQLI)
• 可操作的膀胱症状筛查工具 (ABSST)
• 神经源性膀胱症状评分 (NBSS)
• 失禁生活质量问卷 (IQOL)
• 神经源性肠功能障碍评分 (NBD)
• 多发性硬化症亲密和性行为问卷 19 项版本 (MSISQ-19) 第二步 所有患者都将进行神经影像学形式的临床旁评估（去年最近进行的大脑和脊柱 MRI）诱发电位（视觉、听觉脑干）运动诱发电位使用使用单脉冲范式获得参数的 TMS 步骤 III 作为我们关于研究 rTMS 对泌尿功能障碍的影响的次要目标的实现，我们将根据 EDSS ≤ 6 的评估结果招募 20 名患有严重泌尿功能障碍的患者，并将他们随机分组在两个手臂中进行 rTMS 的主动和假应用。 通过使用高强度低频方案进行 rTMS 应用[39]，在两周内进行 10 次疗程，并使用排尿日记、特定选定的量表和选定的皮质兴奋性测量作为评估工具，我们将立即对患者进行随访，并在疗程后一个月进行随访。