근종절제술 후 임신 결과 (POFM)

목표:

1. 근종절제술에 사용되는 수술적 접근법과 관련하여 임신 결과를 조사합니다.
2. 근종절제술을 시행한 시점에 따라 임신 결과가 다른지 알아보기 위해: 임신 자궁 또는 비자생 자궁에서

등록된 환자는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 그룹 A: 임신 외 근종절제술 - A1 자궁경; A2 복강경; A3 개복술
• 그룹 B: CS 중 근종절제술: B1 경자궁내막; B2 장막
• 그룹 C: CS가 반복된 대조군

포함 기준:

1. 가임기 여성(최대 45세) - 모든 그룹
2. 등록하기 최소 2년 전에 근종절제술(그룹 A 및 B)/CS(그룹 C)를 받은 여성
3. 크기가 30mm 이상인 근종(그룹 A 및 B)
4. 연구 그룹: 자궁경/복강경/복강경 근종절제술 또는 제왕절개 근종절제술로 수행된 근종절제술(둘 다 경자궁내막 또는 장막 접근법을 사용함): 임신 2 파라 2 또는 임신 1 파라 1 [그룹 A1, A2, A3 및 그룹 B1 및 B2]
5. 대조군: CS 후 최소 2년이 지난 두 번째 임신(para 2 gravida 2)에서 제왕절개를 한 여성 [그룹 C]

제외 기준:

1. 근종절제술을 제외한 생식 기관에 대한 이전 수술
2. 제왕절개를 제외한 제왕절개 근종절제술 중 추가 수술
3. 자궁내막증 또는 PID 병력
4. 응고 장애
5. 악성 질환에 대한 이전 치료
6. 이전 GTD
7. 조기 난소 부전 또는 난모세포 기증이 필요한 모든 종류의 난소 부전
8. 전신 질환: IBD, MS, DM

수집할 데이터:

1. 나이
2. 근종절제술 또는 CS(그룹 C의 경우) 후 1년
3. 중력
4. 동등
5. BMI
6. 근종 특성(크기 및 유형)
7. 근종절제술 절차
8. 출산 시 임신 주
9. CS에 대한 주요 적응증
10. 태아 위치
11. 태반 병리학
12. 수술 전 혈액학적 수치
13. 수술 후 혈액학적 수치
14. CS 기간
15. A군과 B군에서 근종 재발
16. 자궁 파열
17. 수술 전후 수혈
18. 열성 질병
19. 며칠 안에 수술 후 입원
20. PPH
21. PPH의 원인
22. 자궁 무력증
23. 재개복술
24. 자궁절제술
25. 혈관 결찰
26. 태아 발현: 두부/기타
27. 신생아 체중
28. 아프가 점수

결과:

1. 임신 합병증

   1. 태반 병리학: 전치 태반, 태반 조기 박리, PAS
   2. PPROM(임신 연령)
   3. 비정상적인 발현: 두부/기타
   4. 자궁 파열: 완전/불완전
   5. 조산/만기 분만(분만 시 임신 연령)

2. 수술 중 합병증

   1. 복강내 유착/PAI 점수
   2. 수술 합병증: Claven Dindo 분류

3. 기타 합병증:

   1. 신생아 결과,
   2. 산모의 입원 기간,
   3. 기본 또는 보조 PPH
   4. 기본 또는 보조 PPH
   5. 재개복술
   6. 분만전 자궁적출술,
   7. 주요 혈관(자궁, 난소, 장골) 결찰

이번 연구는 각 참여센터에서 제왕절개 분만을 포함한 다기관 관찰연구로 진행될 예정이다. 각 참여 센터에서는 해당 지역 윤리위원회의 승인을 받은 후 데이터 수집 및 SPSS 데이터베이스 작성을 담당하는 사람이 한 명씩 배정됩니다. 연구는 관찰이며 모든 절차는 현지 관행에 따라 수행되므로 환자의 사전 동의는 필요하지 않습니다.

데이터 수집 및 연구 종료 후 한 명의 연구원이 모든 참여 센터의 SPSS 데이터 수집을 감독하고 데이터 품질을 확인하고 통계 분석을 위해 제출합니다.