子宫肌瘤切除术后的妊娠结局 (POFM)

目标：

1. 调查与子宫肌瘤切除术手术方法相关的妊娠结局。
2. 调查妊娠结局是否随子宫肌瘤切除术实施时间的不同而不同：在妊娠子宫或非妊娠子宫上

入组的患者分为三大组：

• A组：妊娠外子宫肌瘤切除术-A1宫腔镜； A2 腹腔镜； A3 剖腹手术
• B组：CS期间子宫肌瘤切除术：B1经子宫内膜； B2浆膜
• C组：重复CS的对照组

纳入标准：

1. 育龄妇女（45 岁以下）——所有群体
2. 至少在入组前两年接受过子宫肌瘤切除术（A 组和 B 组）/CS（C 组）的女性
3. 肌瘤大小为 30 毫米及以上（A 组和 B 组）
4. 研究组：子宫肌瘤切除术以宫腔镜/腹腔镜/开腹子宫肌瘤切除术或剖宫产子宫肌瘤切除术进行，均采用经子宫内膜或浆膜途径：妊娠2对2或妊娠1对1[A1、A2、A3组以及B1和B2组]
5. 对照组：在第二次妊娠（第 2 次妊娠 2）时进行剖宫产的女性，剖腹产后至少两年 [C 组]

排除标准：

1. 除子宫肌瘤切除术外，之前接受过任何生殖器官手术
2. 剖宫产子宫肌瘤切除术期间除剖宫产外的任何其他手术
3. 子宫内膜异位症或 PID 病史
4. 凝血障碍
5. 既往接受过任何恶性疾病的治疗
6. 之前的GTD
7. 卵巢早衰或任何需要捐献卵母细胞的卵巢功能不全
8. 全身性疾病：IBD、MS、DM

要收集的数据：

1. 年龄
2. 子宫肌瘤切除术或 CS 后数年（C 组）
3. 怀孕
4. 平价
5. 体重指数
6. 肌瘤特征（大小和类型）
7. 子宫肌瘤切除术
8. 分娩时孕周
9. CS 的主要适应症
10. 胎位
11. 胎盘病理学
12. 术前血液学值
13. 术后血液学值
14. CS 持续时间
15. A、B组肌瘤复发
16. 子宫破裂
17. 围手术期输血
18. 发热发病率
19. 术后住院天数
20. PPH
21. 产后出血的原因
22. 子宫收缩乏力
23. 再次剖腹手术
24. 子宫切除术
25. 血管结扎
26. 胎儿先露：头侧/其他
27. 新生儿体重
28. 阿普加评分

结果：

1. 妊娠并发症

   1. 胎盘病理学：前置胎盘、胎盘早剥、PAS
   2. 未足月胎龄（胎龄）
   3. 异常表现：头侧/其他
   4. 子宫破裂：完全/不完全
   5. 早产/足月分娩（分娩时的胎龄）

2. 术中并发症

   1. 腹腔粘连/PAI评分
   2. 手术并发症：Claven Dindo 分类

3. 其他并发症：

   1. 新生儿结局，
   2. 产妇住院时间，
   3. 主要或次要 PPH
   4. 主要或次要 PPH
   5. 再次剖腹手术
   6. 围产期子宫切除术，
   7. 主要血管结扎（子宫、卵巢、髂）

该研究将作为一项多中心观察性研究进行，包括每个参与中心的剖腹产分娩。 每个参与中心将由一名人员负责数据收集，并在获得当地伦理委员会批准后填写SPSS数据库。 由于该研究是观察性的，并且所有程序将根据当地实践进行，因此不需要患者的知情同意。

数据收集和研究终止后，一名研究人员将监督所有参与中心的 SPSS 数据收集，检查数据质量并将其提交进行统计分析。