약국의 본인부담금 메커니즘을 통해 자금이 지원되지 않는 백신 문제 해결
약국의 과도기적 단계적 본인부담금 메커니즘을 통해 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신 문제 해결
이 파일럿 시연 및 평가 프로젝트의 목표는 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신을 접종이 완료될 때까지 제공하기 위해 노바스코샤와 온타리오의 지역사회 약국에서 과도기적 단계적 본인부담금 모델을 구현하여 일반 대중의 권장 예방접종에 대한 접근성과 활용을 높이는 것입니다. 공공 자금을 사용할 수 있습니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신(예: Shingrix, FluMist)을 제공하기 위해 약국을 통한 과도기적 단계적 본인부담 모델이 전체 공공 자금이 제공될 때까지 다양한 이해관계자 간의 권장 예방접종에 대한 접근성과 활용을 높일 수 있습니까?
참가자는 다음을 수행합니다.
- 일반 진료의 일환으로(표준 약국 관행에 따라) 이 과도기적 단계적 자기부담금 모델을 통해 백신 비용(자격이 있는 경우)을 절감할 수 있습니다.
- 과도기적 단계적 본인부담 모델에 대한 생각, 본인부담 모델에 대한 만족도, 일반적인 예방접종에 대한 인식, 특히 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신에 대한 인식, 인구통계(예: 성별, 연령)를 조사하는 피드백 및 만족도 설문조사를 완료하세요. , 교육, 인종/민족).
연구 개요
상태
상세 설명
NACI(National Advisory Committee on Immunization)가 백신 권장 사항을 제공하지만 어떤 백신 프로그램을 공개적으로 지원하고 시행할지 결정하는 것은 캐나다 주 및 준주의 책임입니다. NACI가 권장하는 일부 백신은 캐나다에서 공공 자금 지원을 받지 않으며 본인 부담금이나 민간 건강 보험이 필요합니다. 이러한 공공 자금 부족은 백신 활용률을 낮추는 요인이 될 수 있습니다. 비용 관련 장벽은 환자의 경제성 문제로 인해 공공 자금이 지원되지 않는 백신 추천을 주저하는 처방자들 사이에서도 중요한 관심사입니다. 캐나다 전역의 약국 전문가들은 인플루엔자 및 코로나19와 같은 특정 공공 자금 지원 백신 접종에서 점점 더 지배적인 역할을 맡고 있지만, 기타 공공 자금 지원 예방접종의 관리는 많은 관할권에서 제한되어 있으며, 자금 지원되지 않는 백신을 제공하는 약국 서비스는 제대로 활용되지 않고 있습니다.
공공 자금을 지원받는 예방접종 프로그램은 의료 시스템에 대한 비용 효율성을 입증했습니다. 그러나 이러한 프로그램에 새로운 백신을 도입하는 데 따른 경제적 영향을 평가하는 것은 시간이 많이 걸리는 과정이므로 공공 자금 지원이 지연됩니다. 새로운 백신 프로그램을 도입하는 데 드는 상당한 초기 비용은 재정적으로 엄청날 수 있으며, 이는 공공 자금을 통해 예방 접종을 보장하는 데 주요 장벽으로 작용할 수 있습니다. 결과적으로, 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신에 대한 본인부담 시스템을 도입하면 특히 정부가 백신과 투여 비용의 일부를 부담하는 경우 이러한 백신이 덜 중요하다는 인식을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전체 자금이 확보될 때까지 환자 또는 개인 보험과 정부가 비용을 공유하는 유연한 과도기적 단계적 본인부담 모델은 잠재적으로 이러한 백신의 예방접종률을 높이는 솔루션을 제공할 수 있습니다.
이 파일럿 시연 및 평가 프로젝트에서 조사관은 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신의 활용을 제한하는 비용 관련 장벽에 대한 잠재적인 솔루션을 더 잘 이해할 것을 제안합니다. 지역사회 약국 내에서 과도기적 단계적 본인부담 자금 모델의 구현은 약사가 권장되지만 자금이 지원되지 않는 백신을 처방하고 투여하는 노바스코샤와 온타리오의 일부 지역사회 약국에서 시범적으로 시행될 것입니다. 전자 설문조사를 통해 모델에 대한 대중 및 서비스 제공자 만족도를 평가하고 구현 전후의 예방접종률을 비교합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Melissa Kervin, MA
- 전화번호: 902-470-7583
- 이메일: melissa.kervin@iwk.nshealth.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Emily Black, PharmD
- 전화번호: 902-494-2378
- 이메일: Emily.Black@dal.ca
연구 장소
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 4R2
- 모병
- Dalhousie University
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연락하다:
- Melissa Kervin, MA
- 전화번호: 902-470-7583
- 이메일: melissa.kervin@iwk.nshealth.ca
-
연락하다:
- Emily Black, PharmD
- 전화번호: 902-494-2378
- 이메일: Emily.Black@dal.ca
-
수석 연구원:
- Emily Black, PharmD
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Ontario
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Kitchener, Ontario, 캐나다, N2G 1C5
- 아직 모집하지 않음
- University of Waterloo
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연락하다:
- Nancy Waite, PharmD
- 이메일: nancy.waite@uwaterloo.ca
-
부수사관:
- Nancy Waite, PharmD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 지역사회 약국의 선택은 인구 규모, 안정적인 약국 환자, 지역사회 약국 및 지역사회 약국 전문가의 가용성 및 관심도, 예방접종을 제공할 자격을 갖춘 충분한 수의 약국 전문가, 인접 지역사회에 미치는 실질적인 의료 서비스 부족을 기준으로 결정됩니다.
- 파급은 환자가 정기적으로 여러 지역 보건 센터에서 진료를 받는 의료 이용 패턴으로 정의됩니다. 지역사회는 잠재적인 유출을 최소화하기 위해 지리적으로 분리됩니다.
- 지역약국 부지 선정은 아직 진행 중이다. 우리는 주 전역의 다양한 위치에서 약국을 모집하고 사회경제적 지위 측면에서 위치가 비교 가능하고 최적의 거래를 위해 쇼핑을 줄일 수 있도록 충분히 분리되는 것을 목표로 할 것입니다.
- 참여하는 파일럿 약국은 일상적인 치료의 일환으로 각 제품에 대한 NACI 지침에 따라 현재 백신 접종 자격이 있는 개인을 모집할 것입니다.
제외 기준:
- 노바스코샤와 온타리오에 있는 참여 약국의 환자 중 이미 백신의 전부(또는 대부분)를 보장할 수 있는 민간 보험에 가입되어 있는 환자는 이 파일럿 프로젝트 참여에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 커뮤니티 약국 사이트 (1단계)
노바스코샤와 온타리오의 한 약국 사이트가 파일럿 연구 기간 동안 공동 지불 모델의 1단계를 파일럿하기 위해 무작위로 지정됩니다.
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코페이먼트 모델의 1단계: 노바스코샤와 온타리오의 약국 사이트가 무작위로 이 단계에 할당되어 연구가 관리 서비스 비용(약 35.00달러)을 부담하고 참가자가 적격 백신에 대해 백신 비용의 100%를 본인 부담으로 지불하게 됩니다.
백신에는 FluMist Quadrivalent, Shingrix, Abrysvo 또는 Arexvy가 포함됩니다.
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다른: 커뮤니티 약국 사이트 (2단계)
노바스코샤와 온타리오의 약국 사이트가 파일럿 연구 기간 동안 공동 지불 모델의 2단계를 시범적으로 시행하도록 무작위로 지정될 것입니다.
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공동부담금 모델 2단계: 노바스코샤와 온타리오의 약국 사이트가 무작위로 이 단계에 배정되어, 연구에서 백신 비용의 50%와 접종 서비스 수수료를 부담하고, 참가자는 백신 비용의 50%를 자비로 지불합니다.
백신에는 FluMist Quadrivalent, Shingrix, Abrysvo 또는 Arexvy가 포함됩니다.
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다른: 커뮤니티 약국 사이트 (3단계)
노바스코샤와 온타리오의 한 약국 사이트가 파일럿 연구 기간 동안 공동 지불 모델의 3단계를 시험 운영하도록 무작위로 지정될 것입니다.
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공동부담금 모델 3단계: 노바스코샤와 온타리오의 약국 사이트가 무작위로 이 단계에 배정되며, 연구는 백신 비용의 75%와 투여 서비스 비용을 부담하고 참가자는 백신 비용의 25%를 본인 부담으로 지불합니다.
백신에는 FluMist Quadrivalent, Shingrix, Abrysvo 또는 Arexvy가 포함됩니다.
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다른: 커뮤니티 약국 현장 (4단계)
노바스코샤와 온타리오의 한 약국 사이트가 파일럿 연구 기간 동안 공동 지불 모델의 4단계를 시범적으로 시행하도록 무작위로 지정될 것입니다.
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공동부담금 모델 4단계: 노바스코샤와 온타리오의 약국 사이트가 이 단계에 무작위로 배정되며, 연구에서 백신 비용의 100%와 투여 서비스 수수료를 부담하고 참가자는 백신 비용의 0%를 지불합니다.
백신에는 FluMist Quadrivalent, Shingrix, Abrysvo 또는 Arexvy가 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일반 대중 및 지역 약국 제공자 대상 설문조사를 통한 지역 약국 내 공동 지불 모델 도입의 수용성 평가
기간: 6개월
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참가자가 공동부담금 모델의 일환으로 자신 또는 부양가족(예: 미성년자 또는 성인 부양가족)의 백신을 할인된 비용으로 접종하기로 선택한 후, 공동부담금 모델 참여에 관한 온라인 설문조사를 완료하도록 요청받게 됩니다.
파일럿 연구가 종료될 때, 연구에 참여한 약국 제공자들은 자신의 약국 업무 내에서 공동부담금 모델을 시행하는 것에 관한 온라인 설문조사를 완료하도록 요청받게 됩니다.
이 설문조사들은 수용성 이론적 프레임워크를 기반으로 개발되었으며, 공동부담금 모델의 수용성에 관한 질문들을 포함하고 있습니다.
지역 약국 내에서 공동부담금 모델을 시행하는 것의 수용성을 평가하기 위해, 대중 및 제공자 설문조사에서 수집된 데이터는 기본적인 기술 통계를 사용하여 분석될 것입니다.
공동부담금 모델의 수용성에 영향을 미칠 수 있는 요인들(예: 지역, 성별, 연령, 사회경제적 지위, 민족, 비용) 또한 평가될 것입니다.
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6개월
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일반 대중과 지역 약국 제공자를 대상으로 한 설문 조사를 통해 지역 약국 내 공동 부담금 모델 구현의 타당성 평가
기간: 6개월
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참가자는 본인 또는 부양가족(예: 미성년자 또는 성인)에 대해 공동부담금 모델의 일환으로 저렴한 비용으로 백신을 접종하기로 선택한 후, 공동부담금 모델 참여에 대한 온라인 설문조사를 완료하도록 요청받게 됩니다.
파일럿 연구 종료 시, 연구에 참여한 약국 제공자들은 약국 업무 내에서 공동부담금 모델을 시행하는 것에 대한 온라인 설문조사를 완료하도록 요청받게 됩니다.
설문조사는 수용성 이론적 틀을 기반으로 개발되었으며, 공동부담금 모델의 실행 가능성에 대한 질문을 포함하고 있습니다.
지역 약국 내에서 공동부담금 모델을 시행하는 것의 실행 가능성을 평가하기 위해, 일반 대중과 제공자 설문조사에서 얻은 데이터는 기본 기술 통계를 사용하여 분석될 것입니다.
지리적 위치(도시 대 농촌), 성별, 연령, 사회경제적 지위, 민족, 환자 부담 비용과 같은 공동부담금 모델의 실행 가능성에 영향을 미칠 수 있는 요인들도 평가될 것입니다.
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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참여 지역 약국 사이트에서 공동부담금 모델 시행 전과 시행 중에 투여된 백신 수에 대해 설명적으로 보고
기간: 30개월
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파일럿 시범 사업 이전과 기간 중 예방접종을 받은 인원을 비교하기 위해, 참여 약국에서 공동 부담금 모델 시행 이전과 기간 중에 투여된 백신 수에 대한 약국 생성 보고서를 사용하여 측정할 것입니다.
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30개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Emily Black, PharmD, Dalhousie University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SH37
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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