유량 조절 환기와 용적 조절 환기의 비교

흐름 제어 인공호흡은 흡기 및 호기 동안 일정한 흐름으로 환자에게 인공호흡을 실시하도록 설계되었습니다. 흡기 동안 압력은 설정된 호기말 양압(PEEP)에서 설정된 흡기 양압(PIP)까지 선형적으로 상승한 다음 호기 동안 PIP에서 EEP(호기말 압력)까지 선형적으로 감소합니다. 흐름 제어 인공호흡 주기 동안 흐름 중단이 없으며 폐의 압력과 부피 변화율이 동일하므로 낮은 압력에서 더 높은 일회 호흡량이 허용됩니다. 사용자는 흡기 유량과 흡기 시간과 호기 시간의 비율을 설정하여 환기 주기를 완벽하게 제어할 수 있습니다. 그러나 이로 인해 두 가지 특이한 특징이 발생합니다. 흡기 중에 인공호흡기는 양압을 생성하여 기관내관(ETT)을 통해 가스를 환자의 폐로 유도합니다. 기관내압(기도압)이 설정된 PIP 값에 도달하면 인공호흡기는 흡기에서 호기로 전환됩니다. 흐름을 역전시켜 베르누이 효과를 활용하여 음압을 만들어 호기를 촉진합니다. 인공호흡기 측에 음압이 있음에도 불구하고 환자 기도의 압력은 항상 양압으로 유지됩니다.

용적 조절 인공호흡은 용적 조절, 시간 주기, 시간 트리거 및 압력 제한 모드입니다. 용적 조절 환기에서는 목표 일회 호흡량에 도달하기 위해 때때로 높은 압력이 필요합니다. 이는 폐의 압력상해, 무기손상, 음상상해로 이어질 수 있습니다. 따라서 고압을 피하기 위해 저일회 호흡량 환기가 선호됩니다.

현미경 후두 수술의 경우 환자에게 작은 크기의 기관내 튜브를 삽관하므로 압력이 더 높아집니다. 우리는 흐름 조절 환기가 낮은 압력으로 수술 중 환기를 향상시킬 것이라고 생각합니다.