Comparação entre ventilação controlada por fluxo e ventilação controlada por volume

A ventilação controlada por fluxo foi projetada para ventilar o paciente com fluxos constantes durante a inspiração e a expiração. Durante a inspiração, a pressão aumenta linearmente de uma pressão expiratória final positiva definida (PEEP) para uma pressão inspiratória positiva definida (PIP) e depois cai linearmente de uma PIP para uma pressão expiratória final (EEP) durante a expiração. Não há interrupções de fluxo durante o ciclo de Ventilação com Fluxo Controlado e a taxa de alteração da pressão e do volume nos pulmões é igual, permitindo volumes correntes mais elevados a pressões mais baixas. O usuário define a taxa de fluxo inspiratório e a relação entre o tempo inspiratório e expiratório, proporcionando controle total sobre o ciclo ventilatório. Contudo, isto resulta em duas características incomuns: Durante a inspiração, o ventilador cria pressão positiva para direcionar o gás para os pulmões do paciente através do tubo endotraqueal (TET). Quando a pressão intratraqueal (pressão nas vias aéreas) atinge o valor PIP definido, o ventilador muda de inspiração para expiração. Ao inverter o fluxo, utiliza o efeito Bernoulli para criar pressão negativa, facilitando a expiração. Apesar da presença de pressão negativa no lado do ventilador, a pressão nas vias aéreas do paciente permanece positiva em todos os momentos.

A ventilação controlada por volume é um modo controlado por volume, ciclado por tempo, acionado por tempo e limitado por pressão. Na ventilação controlada por volume, às vezes são necessárias pressões elevadas para atingir o volume corrente alvo. Isso pode causar barotrauma, atelectrauma e volutrauma nos pulmões. Portanto, para evitar altas pressões, é preferível a ventilação com baixo volume corrente.

Para cirurgias microscópicas de laringe, os pacientes são intubados com um tubo endotraqueal de pequeno tamanho que resulta em pressões mais altas. Acreditamos que a ventilação controlada por fluxo melhorará a ventilação durante a cirurgia com pressões mais baixas.