Sammenligning af flowkontrolleret ventilation og volumenkontrolleret ventilation

Flow-kontrolleret ventilation er designet til at ventilere patienten med konstante flows under både inspiration og udånding. Under inspiration stiger trykket lineært fra et indstillet positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) til et indstillet positivt inspiratorisk tryk (PIP), og falder derefter lineært fra PIP til endeekspiratorisk tryk (EEP) under eksspiration. Der er ingen flowafbrydelser under den flowkontrollerede ventilationscyklus, og hastigheden for ændring af tryk og volumen i lungerne er ens, hvilket giver mulighed for højere tidalvolumener ved lavere tryk. Brugeren indstiller den inspiratoriske flowhastighed og forholdet mellem inspiratorisk og eksspiratorisk tid, hvilket giver fuld kontrol over ventilationscyklussen. Dette resulterer dog i to usædvanlige træk: Under inspirationen skaber ventilatoren positivt tryk for at lede gas ind i patientens lunger gennem endotracheal tuben (ETT). Når det intratracheale tryk (luftvejstrykket) når den indstillede PIP-værdi, skifter ventilatoren fra inspiration til udånding. Ved at vende flowet udnytter den Bernoulli-effekten til at skabe undertryk, hvilket letter udånding. På trods af tilstedeværelsen af ​​undertryk på ventilatorsiden forbliver trykket i patientens luftveje positivt hele tiden.

Volumenstyret ventilation er en tilstand, der er volumenstyret, tidscyklus, tidsudløst og trykbegrænset. Ved volumenstyret ventilation er høje tryk nogle gange nødvendige for at nå målet tidalvolumen. Dette kan føre til barotraume, atelectrauma og volutrauma i lungerne. For at undgå højtryk foretrækkes lav tidalvolumenventilation derfor.

Til mikroskopiske larynxoperationer intuberes patienter med en lille endotracheal tube, som resulterer med højere tryk. Vi tror, ​​at flowstyret ventilation vil forbedre ventilationen under operationen med lavere tryk.