Sammenligning av strømningskontrollert ventilasjon og volumkontrollert ventilasjon

Flow-Controlled Ventilation er designet for å ventilere pasienten med konstante strømninger under både inspirasjon og ekspirasjon. Under inspirasjon stiger trykket lineært fra et innstilt positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP) til et innstilt positivt inspirasjonstrykk (PIP), og faller deretter lineært fra PIP til endeekspiratorisk trykk (EEP) under ekspirasjon. Det er ingen strømningsavbrudd under den strømningskontrollerte ventilasjonssyklusen, og endringshastigheten for trykk og volum i lungene er lik, noe som gir mulighet for høyere tidevannsvolum ved lavere trykk. Brukeren stiller inn inspirasjonsstrømningshastigheten og forholdet mellom inspirasjons- og ekspiratorisk tid, og gir full kontroll over ventilasjonssyklusen. Dette resulterer imidlertid i to uvanlige trekk: Under inspirasjon skaper ventilatoren positivt trykk for å lede gass inn i pasientens lunger gjennom endotrakealtuben (ETT). Når det intratrakeale trykket (luftveistrykket) når den innstilte PIP-verdien, bytter ventilatoren fra inspirasjon til ekspirasjon. Ved å reversere strømmen, utnytter den Bernoulli-effekten til å skape undertrykk, noe som letter utånding. Til tross for tilstedeværelsen av undertrykk på ventilatorsiden, forblir trykket i pasientens luftvei positivt til enhver tid.

Volumkontrollert ventilasjon er en modus som er volumkontrollert, tidssyklus, tidsutløst og trykkbegrenset. Ved volumkontrollert ventilasjon er det noen ganger nødvendig med høye trykk for å nå målet tidevannsvolum. Dette kan føre til barotrauma, atelektrauma og volutrauma i lungene. Derfor foretrekkes lavt tidevannsvolumventilasjon for å unngå høye trykk.

For mikroskopiske larynxkirurgier intuberes pasienter med en liten endotrakeal tube som resulterer med høyere trykk. Vi tror at strømningskontrollert ventilasjon vil forbedre ventilasjonen under operasjonen med lavere trykk.