Virtausohjatun ilmanvaihdon ja tilavuusohjatun ilmanvaihdon vertailu

Flow-Controlled Ventilation on suunniteltu ventiloimaan potilasta jatkuvilla virtauksilla sekä sisään- että uloshengityksen aikana. Sisäänhengityksen aikana paine nousee lineaarisesti asetetusta positiivisesta uloshengityspaineesta (PEEP) asetettuun positiiviseen sisäänhengityspaineeseen (PIP) ja laskee sitten lineaarisesti PIP:stä uloshengityksen loppupaineeseen (EEP) uloshengityksen aikana. Virtausohjatun ilmanvaihtojakson aikana ei ole virtauskatkoksia, ja paineen ja tilavuuden muutosnopeus keuhkoissa on yhtä suuri, mikä mahdollistaa suuremmat hengityksen tilavuudet alhaisemmilla paineilla. Käyttäjä asettaa sisäänhengityksen virtausnopeuden ja sisäänhengitysajan ja uloshengitysajan suhteen, mikä mahdollistaa täydellisen hallinnan ventilaatiosyklistä. Tämä johtaa kuitenkin kahteen epätavalliseen ominaisuuteen: Hengityslaite luo sisäänhengityksen aikana positiivisen paineen ohjatakseen kaasua potilaan keuhkoihin endotrakeaalisen putken (ETT) kautta. Kun intratrakeaalinen paine (hengitysteiden paine) saavuttaa asetetun PIP-arvon, hengityslaite vaihtaa sisäänhengityksestä uloshengitykseen. Kääntämällä virtausta se hyödyntää Bernoulli-ilmiötä alipaineen luomiseksi, mikä helpottaa uloshengitystä. Huolimatta alipaineesta hengityslaitteen puolella, paine potilaan hengitysteissä pysyy positiivisena koko ajan.

Äänenvoimakkuusohjattu ilmanvaihto on tila, joka on tilavuusohjattu, aikajaksotettu, aikaliipaistu ja painerajoitettu. Tilavuusohjatussa ilmanvaihdossa korkeita paineita tarvitaan joskus tavoitetilavuuden saavuttamiseksi. Tämä voi johtaa barotraumaan, atelectraumaan ja volutraumaan keuhkoissa. Siksi korkean paineen välttämiseksi on suositeltavaa käyttää alhaista tuuletusta.

Mikroskooppisissa kurkunpään leikkauksissa potilaat intuboidaan pienikokoisella endotrakeaalisella putkella, mikä johtaa korkeampiin paineisiin. Uskomme, että virtausohjattu ventilaatio parantaa ventilaatiota leikkauksen aikana pienemmillä paineilla.