만성 PF 환자의 INIT 대 IASTM

족저근막염(PF)은 종골 기시부에 반복적인 외상으로 인해 발생하는 족저근막의 퇴행성 증후군입니다. 통증은 일반적으로 종골 내측결절에 있는 족저근막 기시부의 콜라겐 변성에 의해 발생합니다. 이는 일반 인구의 최대 10%에 영향을 미칩니다. 기능적 위험 요인에는 비복근의 압박감, 가자미근 및 내재적인 발 근육의 약화가 포함됩니다. 이는 단단한 아킬레스건의 제한된 배측굴곡이 족저근막에 부담을 주기 때문입니다. 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인인 족저근막염(PF)은 의사에게 나타나는 발 증상의 약 11~15%를 차지합니다. 족저근막염이라는 용어는 염증성 질환을 의미합니다. 그러나 다양한 증거에 따르면 이 장애는 '근막증' 또는 '근막병증' 족저근막염으로 더 잘 분류됩니다. 족저근막의 주요 역할은 발의 세로 아치를 지지하고 충격을 흡수하는 것입니다. 족저근막에 가해지는 장력이 조직의 한계를 초과하면 근막에 작은 파열이 발생할 수 있습니다. 반복적인 긴장과 그에 따른 찢어짐으로 인해 근막에 염증이 생기고 통증이 생길 수 있습니다. 족저근막염은 달리기 선수에게 특히 흔히 발생하지만 장시간 서 있는 근로자에게서도 나타납니다. 족저근막에 기계적 과부하를 초래하는 모든 요인은 비만, 발 아치, 배측굴곡 ROM 감소 및 종아리 근육의 긴장을 위험 요인으로 간주하여 다룰 수 있습니다. . 제한된 발목 배측굴곡 운동 범위(ADF)의 가장 흔한 원인 중 하나는 비복근 근육의 긴장입니다. 족저근막염의 전형적인 증상은 발뒤꿈치 아래쪽 부위의 발바닥 통증입니다. 아침에 일어날 때나 체중 부하 활동을 장기간 자제한 후에 처음 몇 걸음을 걸을 때 통증이 특히 심합니다. 종종 통증은 몇 걸음을 걸은 후 그리고 하루가 지나면서 줄어들지만, 강렬하거나 장기간 체중 부하 활동을 수행하면 다시 발생합니다. 처음에는 발뒤꿈치 통증이 확산되거나 이동될 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 일반적으로 종골의 내측 결절 부위 주위에 초점이 맞춰집니다. 발바닥 발뒤꿈치 통증은 사회적 고립, 건강 상태에 대한 잘못된 인식, 기능적 능력 저하 등 건강 관련 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 종아리 근육의 유발점(MTrP)은 경직을 증가시키고 족저근막염의 위험 요인 중 하나인 발목 관절의 배측굴곡 범위를 감소시킬 수 있습니다.

근막통증유발점은 통증을 유발하고 ROM을 제한하며 기능적 활동을 제한할 가능성이 있으므로 포괄적인 물리 치료 프로그램의 일부로 다루어야 합니다. 현재 통증 유발점(TrP)을 비활성화하기 위한 다양한 수동 및 비수동 개입이 존재합니다. 수동 접근법에는 근육 에너지 기술(MET), 긴장-역긴장(SCS), 근막 이완, 고유수용성 신경근 촉진 및 허혈성 압박이 포함될 수 있습니다. 통합 신경근 억제 기술(INIT)은 세 가지 동작을 하나로 포함하는 방법입니다. 세 가지 기술은 허혈성 압박(IC) 또는 유발점 방출, 긴장 역긴장 기술 및 근육 에너지 기술(MET)입니다. 통증유발점 해제에서는 통증유발점 부위에 압박을 가하고 15초 동안 유지하는 반면, 스트레인 카운터스트레인 기법에서는 표면 근막을 신장시킵니다. MET는 상호 ​​억제 원리에 따라 작동합니다. IASTM(기기 보조 연조직 동원)은 근막 제한을 식별하고 치료하기 위해 특별히 설계된 기기를 사용합니다. 이는 깊은 횡단 마찰 마사지의 원리를 기반으로 합니다. 그라스톤 테크닉이라고도 합니다. 다양한 부위와 목표로 삼아야 하는 근육 유형에 맞는 6가지 스테인리스 스틸 기구가 있습니다. 기구를 통해 느껴지는 공명을 증폭시켜 임상의의 손 피로를 줄이고 병변을 검출할 수 있도록 설계됐다.