INIT и IASTM у пациентов с хронической ПФ

Подошвенный фасциит (ПФ) — дегенеративный синдром подошвенной фасции, возникающий в результате повторной травмы ее начала на пяточной кости. Боль обычно вызвана дегенерацией коллагена в начале подошвенной фасции медиального бугорка пяточной кости. Это затрагивает до 10% населения в целом. Функциональные факторы риска включают напряжение в икроножных мышцах, камбаловидной мышце и слабость внутренних мышц стопы, поскольку ограниченное тыльное сгибание натянутого ахиллова сухожилия напрягает подошвенную фасцию. Подошвенный фасциит (ПФ), наиболее частая причина боли в пятке, составляет примерно 11–15% симптомов стопы, обращающихся к врачам. Термин подошвенный фасциит подразумевает воспалительное состояние. Однако различные данные указывают на то, что это заболевание лучше классифицировать как «фасциоз» или «фасциопатию». Подошвенный фасциит. Основная роль подошвенной фасции — поддержка продольного свода стопы и обеспечение амортизации. Если напряжение подошвенной фасции выходит за пределы ткани, в фасции могут возникнуть небольшие разрывы. Повторяющееся напряжение и последующий разрыв могут привести к воспалению и боли фасции. Подошвенный фасциит особенно часто встречается у бегунов, но также отмечается среди рабочих, которые длительное время стоят. Любой фактор, вызывающий механическую перегрузку подошвенной фасции, можно рассматривать как факторы риска: ожирение, свод стопы, снижение дорсифлексии, ROM и напряжение в икроножных мышцах. . Одной из наиболее частых причин ограничения диапазона движений при тыльном сгибании голеностопного сустава (ADF) является напряжение икроножных мышц. Классическим проявлением подошвенного фасциита является боль в подошве стопы в нижней части пятки. Боль особенно сильна при первых нескольких шагах при подъеме утром или после длительного воздержания от физической нагрузки. Часто боль уменьшается после нескольких шагов и в течение дня, но возвращается, если выполняется интенсивная или длительная нагрузка с нагрузкой. Первоначально боль в пятке может быть диффузной или мигрирующей; однако со временем он обычно сосредотачивается вокруг области медиального бугра пяточной кости. Боль в подошвенной пятке связана с ухудшением качества жизни, связанным со здоровьем, включая социальную изоляцию, плохое восприятие состояния здоровья и снижение функциональных возможностей. триггерные точки (MTrP) в икроножной мышце увеличивают жесткость и могут уменьшить диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава, что является одним из факторов риска подошвенного фасциита.

Миофасциальные триггерные точки могут вызывать боль, ограничивать ПЗУ и функциональную активность, поэтому их следует рассматривать как часть комплексной программы физиотерапии. В настоящее время существует большое разнообразие как ручных, так и немануальных вмешательств для деактивации триггерных точек (TrP). Мануальные подходы могут включать методы мышечной энергии (МЕТ), напряжение-противонапряжение (SCS), миофасциальный релиз, проприоцептивную нервно-мышечную фасилитацию и ишемическую компрессию. Методика интегрированного нервно-мышечного торможения (ИНИТ) — это метод, который включает три маневра в одном. Этими тремя методами являются ишемическая компрессия (ИК) или освобождение триггерных точек, техника противонапряжения и техника мышечной энергии (МЕТ). При освобождении триггерной точки компрессия применяется в области триггерной точки и поддерживается в течение 15 секунд, тогда как при технике противострейнового напряжения поверхностная фасция растягивается. МЕТ работает по принципу реципрокного торможения. Инструментальная мобилизация мягких тканей (IASTM) использует специально разработанные инструменты для выявления и лечения миофасциальных ограничений. В его основе лежат принципы глубокого поперечного фрикционного массажа. Он также известен как техника Грастона. Существует 6 инструментов из нержавеющей стали, которые подходят для разных областей и типов мышц, на которые необходимо воздействовать. Он предназначен для снижения усталости рук врача и обнаружения поражений за счет усиления резонанса, ощущаемого через инструмент.