INIT 与 IASTM 在慢性 PF 患者中的比较

足底筋膜炎（PF）是一种足底筋膜退行性综合征，是由于跟骨起源处反复受到创伤而引起的。 疼痛通常是由跟骨内侧结节处足底筋膜起点处的胶原蛋白变性引起的。 它影响了高达 10% 的总人口。 功能性危险因素包括腓肠肌、比目鱼肌紧绷以及足部内在肌肉无力，因为紧绷的跟腱背屈受限会拉伤足底筋膜。 足底筋膜炎 (PF) 是足跟疼痛的最常见原因，约占医生足部症状的 11% 至 15%。 足底筋膜炎一词意味着一种炎症状况。 然而，各种证据表明，这种疾病最好归类为“筋膜病”或“筋膜病”足底筋膜炎。 足底筋膜的主要作用是支撑足部纵弓并提供减震功能。如果足底筋膜上的张力超过组织的极限，筋膜中就会出现小撕裂。 重复的紧张和随后的撕裂会导致筋膜发炎和疼痛。 足底筋膜炎在跑步者中尤其常见，但在长时间站立的工人中也很常见。任何导致足底筋膜机械超负荷的因素都可以视为危险因素，包括肥胖、足弓、背屈活动范围减少和小腿肌肉紧张。 踝关节背屈运动范围 (ADF) 受限的最常见原因之一是腓肠肌紧张。 足底筋膜炎的典型表现是足底足跟下部区域疼痛。 早晨起床前走几步或长时间避免负重活动后，疼痛尤其严重。 通常，走几步后和一天中疼痛就会减轻，但如果进行剧烈或长时间的负重活动，疼痛就会再次出现。 最初，足跟痛可能是弥漫性或游走性的；然而，随着时间的推移，它通常集中在跟骨内侧结节区域。 足底跟痛与健康相关的生活质量受损有关，包括社会孤立、对健康状况的不良认知和功能能力下降。 小腿肌肉的触发点（MTrP）会增加僵硬，并可能减少踝关节的背屈范围，这是足底筋膜炎的危险因素之一。

肌筋膜触发点有可能产生疼痛、限制活动范围和限制功能活动，因此应作为综合物理治疗计划的一部分予以解决。 目前，存在多种手动和非手动干预措施来停用触发点（TrP）。 手动方法可能包括肌肉能量技术 (MET)、应变反应变 (SCS)、肌筋膜释放、本体感觉神经肌肉促进和缺血性压迫。综合神经肌肉抑制技术 (INIT) 是一种将三种操作合二为一的方法。 这三种技术是缺血性压迫（IC）或触发点释放、应变反应变技术和肌肉能量技术（MET）。 在触发点释放中，在触发点区域施加压力并维持 15 秒，而在应变反应变技术中，浅筋膜被拉伸。 MET 的工作原理是相互抑制。仪器辅助软组织松动术 (IASTM) 是使用专门设计的仪器来识别和治疗肌筋膜限制。 它基于深层横向摩擦按摩的原理。 它也被称为格拉斯顿技术。 有6种不锈钢器械，专门针对需要针对的不同区域和类型的肌肉。 它旨在减轻临床医生双手的疲劳，并通过放大通过仪器感受到的共振来检测病变。