프로바이오틱 치약이 치주 건강에 미치는 영향 평가

치주염은 치주 결합 조직과 치조골을 포함하여 치아를 지지하는 모든 치주 구조가 치과 생물막에 의해 점진적으로 파괴되어 돌이킬 수 없는 손상을 초래하는 것이 특징입니다. 중증 치주염은 전 세계 인구의 약 11%, 즉 7억4300만명이 앓고 있는 공중보건 문제가 됐다. 치료하지 않고 방치하면 삶의 질이 저하되고 치아 손실로 이어집니다. 심각한 치주염은 치아상실의 일반적인 원인일 뿐만 아니라 죽상동맥경화증, 뇌혈관질환, 당뇨병, 류마티스관절염, 알츠하이머병 및 일부 암 등 주요 전신질환의 발병에 소인이 되는 요인으로 보고되어 있으며, 위험도를 증가시킨다. 불리한 임신(저체중아 출산, 조산). 치주 염증은 치은연하 플라크에 "적색 복합체"라고 불리는 그람 음성 혐기성 박테리아의 존재로 인해 발생합니다. 적색 복합세균에는 Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia 및 Treponema denticola가 포함되며, 이들은 치주 질환의 발병 및 발병을 담당하며 치주염 환자의 심부 치주낭에서 주로 발견됩니다.

또한, 유전적, 환경적 요인으로 인해 개인의 치주질환 취약성이 높아질 수 있습니다. 환자의 흡연과 당뇨병은 치주염의 위험 요소입니다. 흡연은 치주염의 가장 중요한 환경적 위험 요인입니다. 비흡연자/과거 흡연자의 치은연하 생물막을 흡연자와 비교했을 때 흡연자는 적색 복합 박테리아의 유병률이 더 높았습니다. 또한 흡연이 면역 세포, 특히 호중구에 미치는 잠재적인 부정적인 영향으로 인해 개인이 치주염에 더 취약해지는 것으로 보고되었습니다. 흡연하는 치주염 환자는 비흡연자에 비해 치조골 및 부착 손실이 더 많이 발생하는 것으로 관찰되었습니다. 치주염 진단을 받은 환자의 치주 치료의 주요 목표는 치은연하 생물막과 치석을 제거하는 것입니다. 2단계인 외과적 치주치료를 시행하기 전, 1단계는 비수술적 치주치료로 수술단계 진행을 결정하기 위한 전제조건이다. 비수술적 치주 치료 외에 국소 및/또는 전신 항생제, 항염증제, 광역학 요법, 레이저, 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 및 신바이오틱스, 스타틴, 오존 요법, 후성유전 요법, 오메가 3-6 등을 사용할 수 있습니다. 프로바이오틱스는 유익한 박테리아를 구강 생물막에 통합하고 구강 미생물 질환 치료를 예방함으로써 구강 미생물군을 조절합니다. 프로바이오틱스는 충분한 양을 투여했을 때 건강상의 이점을 제공하는 살아있는 미생물로 정의됩니다. 가장 흔한 프로바이오틱 박테리아는 락토바실러스(Lactobacillus)와 비피도박테리움(Bifidobacterium) 종입니다. 프로바이오틱 비피도박테리아는 치주 병원성 박테리아인 P. gingivalis와 Fusobacterium nucleatum에 대해 항균 활성을 가지고 있습니다. Jasberg 등의 시험관 내 연구에서 Bifidobacterium 속에 속하는 종은 치은연하 생물막에 강력하게 부착할 수 있으며 Porphyromonas gingivalis의 수를 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 모든 비피도박테리아는 Porphyromonas gingivalis, Actinomyces naeslundii 및 Fusobacterium nucleatum으로 구성된 치은연하 생물막에 잘 통합되었지만 생물막에서 P.gingivalis의 수는 크게 감소했습니다. 만성 치주염 환자에서 프로바이오틱스의 추가 사용을 평가하는 체계적 검토 및 메타 분석에는 스케일링 및 치근 활택술 보조제로서 프로바이오틱스의 효과를 평가한 7개의 임상 연구가 포함되었습니다. 4개의 연구에서는 주머니 깊이를 줄이고 임상적 부착 증가를 제공하는 데 있어 프로바이오틱스의 추가 이점을 보여주었지만, 3개의 연구에서는 큰 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 또한 장기 추적 관찰 기간 동안 환자의 평균 임상적 애착 획득 정도의 차이도 유의미한 것으로 나타났습니다. 오늘날 연구에 따르면 프로바이오틱 치약은 충치나 치주 질환과 같은 전염병을 효과적으로 예방하는 것으로 나타났습니다. 그러나 흡연이 치약의 효과에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다.

프로바이오틱 치약 함량: 글리세린, 하이드레이티드 실리카, 아쿠아, 알로에 바베덴시즈, 잎 주스, 구연산, 소르빈산칼륨, 벤조산나트륨, 잔탄검, B.Coagulans BC4, 자일리톨, 소듐코코설페이트, 소듐하이드록사이드, 라반둘라 앵거스티폴리아(라벤더) 함유 오일(리나룰).

OHIP-14 설문조사: 치료가 환자의 삶의 질에 미치는 영향은 비수술적 치주 치료 전과 치료 후 1개월 동안 14개 문항으로 구성된 설문조사를 통해 평가합니다.

치주 지수는 전신 및 치아 기억 상실 후 연구 그룹의 모든 환자로부터 채취됩니다. 첫 번째 검사에서는 연구 샘플을 채취하고, 임상적 치주 측정(플라크 지수, 치은 지수, 출혈 지수, 포켓 깊이, 부착 손실)을 사용하여 각 치아의 6개 영역(중심-협측, 협측)의 치주 상태를 평가했습니다. Williams 치주 프로브(Hu-Friedy, USA)를 사용하여 disto-buccal, disto-palatal, palatal, mesio-palatal)을 측정하고 기록할 예정이며 구강 건강에 효과적인 프로필-14(OHIP-14) 설문지를 기록합니다. . 그 후, 초음파 장비를 이용하여 모든 치아를 세척하고, 환자에게 구강 위생 교육을 실시합니다. 환자는 변형된 Bass 기술을 사용하여 치아를 닦는 방법과 치간 칫솔을 사용하는 방법을 배웁니다. 두 번째 세션에서는 칫솔질과 치간 칫솔 사용법을 확인하고, 충분한 경우 치실 교육을 실시합니다. 부적절할 경우 브러쉬 사용법을 다시 설명하겠습니다.