益生菌牙膏对牙周健康影响的评价

牙周炎的特点是牙齿生物膜导致支撑牙齿的所有牙周结构，包括牙周结缔组织和牙槽骨进行性破坏，造成不可逆的损伤。 严重牙周炎已成为影响全球约11%人口，即7.43亿人的公共卫生问题。 如果不及时治疗，会降低生活质量并导致牙齿脱落。 据报道，严重的牙周炎除了是牙齿脱落的常见原因之外，还是动脉粥样硬化、脑血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、阿尔茨海默氏病和一些癌症等主要全身性疾病的诱发因素，并增加了患牙病的风险。不良妊娠（低出生体重、早产）。 牙周炎症是由龈下菌斑中存在称为“红色复合物”的革兰氏阴性厌氧菌引起的。 红色复合菌包括牙龈卟啉单胞菌、连翘坦纳菌和齿垢密螺旋体，它们是牙周病发生和发展的原因，主要存在于牙周炎患者的牙周袋深处。

此外，遗传和环境因素可能会增加个体对牙周病的易感性。 患者吸烟和糖尿病是牙周炎的危险因素。 吸烟是牙周炎最重要的环境危险因素。 当将非吸烟者/前吸烟者的龈下生物膜与吸烟者进行比较时，吸烟者表现出更高的红色复合菌患病率。 此外，据报道，吸烟对免疫细胞，尤其是中性粒细胞的潜在负面影响，使个体更容易患牙周炎。 据观察，吸烟的牙周炎患者比不吸烟的人有更多的牙槽骨和附着丧失。 诊断为牙周炎的患者牙周治疗的主要目标是去除龈下生物膜和牙石。 在进行第二步手术牙周治疗之前，第一步是非手术牙周治疗，这是决定进入手术阶段的先决条件。 除了非手术牙周治疗外，还可以使用局部和/或全身抗生素、抗炎药、光动力疗法、激光、益生菌、益生元和合生元、他汀类药物、臭氧疗法、表观遗传疗法和omega 3-6。 益生菌通过将有益细菌整合到口腔生物膜中来调节口腔微生物群并预防口腔微生物疾病的治疗。 益生菌被定义为活的微生物，在施用足够量时可提供健康益处。 最常见的益生菌是乳杆菌和双歧杆菌。 益生菌双歧杆菌对牙周病原菌牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌具有抗菌活性。 Jasberg等人的体外研究表明，双歧杆菌属的物种可以牢固地粘附在龈下生物膜上，并显着减少牙龈卟啉单胞菌的数量。 所有双歧杆菌都很好地整合到由牙龈卟啉单胞菌、内氏放线菌和具核梭杆菌组成的龈下生物膜中，但仅显着减少了生物膜中牙龈卟啉单胞菌的数量。 在评估益生菌在慢性牙周炎患者中额外使用的系统评价和荟萃分析中，纳入了七项评估益生菌作为洁牙和根面平整辅助效果的临床研究。 虽然四项研究表明益生菌在减少袋深度和提供临床附着增益方面具有其他益处，但三项研究显示没有显着差异。 此外，长期随访阶段患者的平均临床依恋增益之间存在显着差异。 如今，研究表明益生菌牙膏可以有效预防龋齿或牙周病等传染病。 然而，目前还没有关于吸烟对牙膏功效影响的研究。

益生菌牙膏含量：甘油、水合二氧化硅、水、芦荟、叶汁、柠檬酸、山梨酸钾、苯甲酸钠、黄原胶、B.Coagulans BC4、木糖醇、椰油硫酸钠、氢氧化钠、薰衣草（薰衣草）油（芳樟醇）。

OHIP-14 调查：通过在非手术牙周治疗之前和之后一个月提出的包含 14 个问题的调查来评估治疗对患者生活质量的影响。

在进行全身和牙齿病史检查后，将对研究组的所有患者进行牙周指数测量。 在第一次检查时，将采集研究样本，通过临床牙周测量（牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数、袋深度、附着丧失）来评估每颗牙齿6个区域（近颊侧、颊侧）的牙周状况。将使用 Williams 牙周探针（Hu-Friedy，美国）测量并记录口腔健康有效概况 14 (OHIP-14) 问卷。 随后，将使用超声波设备清洁所有牙齿，并对患者进行口腔卫生培训。 将教导患者如何使用改良的巴斯技术刷牙以及如何使用牙间刷。 第二节检查刷牙和牙间刷的使用情况，如果足够的话，会进行牙线训练；如果不够，刷子的使用方法会再次说明。