Hodnocení účinků probiotických zubních past na zdraví parodontu

Parodontitida je charakterizována progresivní destrukcí všech struktur parodontu, které podporují zuby, včetně periodontální pojivové tkáně a alveolární kosti, způsobenou zubním biofilmem, což vede k nevratnému poškození. Těžká parodontitida se stala problémem veřejného zdraví, který postihuje přibližně 11 % světové populace, tedy 743 milionů lidí. Pokud se neléčí, snižuje kvalitu života a vede ke ztrátě zubů. Kromě toho, že těžká parodontitida je častou příčinou ztráty zubů, bylo hlášeno, že je predisponujícím faktorem pro rozvoj hlavních systémových onemocnění, jako je ateroskleróza, cerebrovaskulární onemocnění, diabetes, revmatoidní artritida, Alzheimerova choroba a některé druhy rakoviny, a zvyšuje riziko nežádoucích těhotenství (nízká porodní hmotnost, předčasný porod). Zánět parodontu je způsoben přítomností gramnegativních anaerobních bakterií nazývaných „červený komplex“ v subgingiválním plaku. Mezi bakterie červeného komplexu patří Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia a Treponema denticola, které jsou zodpovědné za vznik a rozvoj onemocnění parodontu a nacházejí se převážně v hlubokých parodontálních kapsách pacientů s parodontitidou.

Navíc genetické faktory a faktory prostředí mohou zvýšit náchylnost jedince k onemocnění parodontu. Kouření pacienta a diabetes mellitus jsou rizikovými faktory parodontitidy. Kouření je nejvýznamnějším environmentálním rizikovým faktorem parodontitidy. Když byly porovnány subgingivální biofilmy nekuřáků/bývalých kuřaček s kuřáky, kuřáci vykazovali vyšší prevalenci červených komplexních bakterií. Navíc bylo hlášeno, že potenciální negativní účinek kouření na imunitní buňky, zejména neutrofily, činí jedince náchylnějším k paradentóze. Bylo pozorováno, že pacienti s parodontitidou, kteří kouří, mají větší ztrátu alveolární kosti a úponu než nekuřáci. Hlavním cílem parodontologické léčby u pacientů s diagnostikovanou parodontitidou je odstranění subgingiválního biofilmu a zubního kamene. Před aplikací chirurgické parodontologické léčby, která je druhým krokem, je prvním krokem nechirurgické parodontologické ošetření a je předpokladem pro rozhodnutí přistoupit do operační fáze. Kromě nechirurgické parodontologické léčby lze použít lokální a/nebo systémová antibiotika, protizánětlivé léky, fotodynamickou terapii, laser, probiotika, prebiotika a synbiotika, statiny, ozonoterapii, epigenetickou terapii a omega 3-6. Probiotika modulují orální mikroflóru integrací prospěšných bakterií do orálních biofilmů a zabraňují léčbě orálních mikrobiálních onemocnění. Probiotika jsou definována jako živé mikroorganismy, které při podávání v dostatečném množství poskytují zdravotní výhody. Nejběžnějšími probiotickými bakteriemi jsou Lactobacillus a Bifidobacterium species. Probiotické bifidobakterie mají antimikrobiální aktivitu proti parodontálním patogenním bakteriím P. gingivalis a Fusobacterium nucleatum. V in vitro studii Jasberga et al. se ukázalo, že druhy patřící do rodu Bifidobacterium mohou silně adherovat k subgingiválnímu biofilmu a významně snížit počet Porphyromonas gingivalis. Všechny bifidobakterie se dobře integrovaly do subgingiválních biofilmů sestávajících z Porphyromonas gingivalis, Actinomyces naeslundii a Fusobacterium nucleatum, ale pouze významně snížily počet P. gingivalis v biofilmech. Do systematického přehledu a metaanalýzy hodnotící doplňkové použití probiotik u pacientů s chronickou parodontitidou bylo zahrnuto sedm klinických studií hodnotících účinnost probiotik jako pomůcky při olupování a hoblování kořenů. Zatímco čtyři studie prokázaly další přínosy probiotik při snižování hloubky kapsy a poskytování klinického zisku při uchycení, tři studie neprokázaly žádné významné rozdíly. Kromě toho bylo zjištěno, že rozdíl mezi průměrným klinickým přírůstkem vazby u pacientů během dlouhodobých fází sledování je významný. Dnes studie ukazují, že probiotická zubní pasta účinně zabraňuje infekčním onemocněním, jako je zubní kaz nebo paradentóza. Neexistují však žádné studie o vlivu kouření na účinnost zubní pasty.

Obsah probiotické zubní pasty: Glycerin, Hydratovaný oxid křemičitý, Aqua, Aloe Barbedensiz, Listová šťáva, Kyselina citronová, Sorbát draselný, Benzoát sodný, Xanthanová guma, B.Coagulans BC4, Xylitol, Sodium Coco-Sulfate, Hydroxid sodný, Lavandula (AngusTifolia) Containia Olej (Linalool).

Průzkum OHIP-14: Vliv léčby na kvalitu života pacienta je hodnocen pomocí 14ti-otázkového průzkumu položený před a jeden měsíc po nechirurgické parodontologické léčbě.

Parodontální indexy budou odebrány všem pacientům ve studijní skupině po odebrání systémové a zubní anamnézy. Na prvním vyšetřovacím sezení budou odebrány studijní vzorky, klinická měření parodontu (index plaku, index gingivy, index krvácivosti, hloubka kapsy, ztráta úponu, byla použita k hodnocení stavu parodontu v 6 oblastech každého zubu (mezio-bukální, bukální , disto-bukální, disto-palatinální, palatinální, mesio-palatal) s Williamsovou periodontální sondou (Hu-Friedy, USA) bude měřen a zaznamenán) a bude zaznamenán dotazník orálního zdraví efektivního profilu-14 (OHIP-14). . Poté budou všechny zuby vyčištěny ultrazvukovým přístrojem a pacienti budou proškoleni v oblasti ústní hygieny. Pacienti se naučí, jak si čistit zuby modifikovanou Bassovou technikou a jak používat mezizubní kartáček. Ve druhém sezení se zkontroluje čištění zubů a používání mezizubního kartáčku, a pokud bude dostačující, proběhne školení dentální nitě; pokud je nedostatečná, bude znovu vysvětleno použití štětce.