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마취 기술이 내피 기능에 미치는 영향

2026년 5월 2일 업데이트: Sezen Kumaş Solak, Bagcilar Training and Research Hospital

상지 수술에서 전신마취와 쇄골하 블록 적용이 산화 스트레스와 내피 기능 장애에 미치는 영향

본 연구의 목적은 전신마취와 쇄골하 차단이라는 두 가지 마취 방법이 전완 상지 수술 시 산화 스트레스와 내피 기능 장애에 미치는 영향을 비교하는 것입니다. 본 전향적 연구는 전완 상지 수술을 받는 환자의 이상적인 마취 방법을 결정하는 것을 목표로 합니다. 허혈-재관류 손상과 관련된 발기부전 및 산화 스트레스 측면에서 전신마취와 쇄골하 차단 적용을 비교하여 지혈대 하 수술을 실시했습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

공압 지혈대는 외과적 외상과 혈액 손실을 줄이기 위해 정형외과 말단 수술에 일반적으로 사용됩니다. 지혈대가 풀리면 생리학적 조건 하에서보다 더 많은 자유 산소 라디칼이 방출되어 허혈-재관류 손상, 산화 스트레스 및 내피 기능 장애(ED)가 발생합니다.

내피 기능 장애는 혈관 확장 및 혈관 수축 효과를 발휘하여 혈관 긴장도를 조절하는 산화질소(NO)와 같은 혈관 활성 물질과 엔도텔린 사이의 불균형을 특징으로 합니다. 허혈 중에는 잔틴 탈수소효소에서 파생된 잔틴 산화효소(XO)가 유리 산소의 주요 공급원입니다. 과산화물 음이온(O2-), 과산화수소(H2O2) 및 하이드록실 음이온(OH-)을 포함한 라디칼(FOR). 과산화물 음이온은 NO와 반응하여 활성 산소 유도체인 퍼옥시니트라이트(ONOO-)를 생성합니다. 자유 라디칼은 막의 불포화 지방산에 영향을 미쳐 말론디알데히드(MDA)를 생성하여 내피 세포에 세포 독성 효과를 줍니다. 산화 스트레스와 항산화 메커니즘의 기능 장애로 인해 FOR 생성이 증가하면 단백질 카르보닐화가 발생합니다. 단백질 카르보닐기(PC)는 심각한 산화 손상 및 단백질 기능 상실의 지표 역할을 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

106

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 터키 (Türkiye)
      • Istanbul, 터키 (Türkiye)
        • SBU Bagcilar Education and Training Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 공압 지혈대를 이용한 상지 수술 예정
  • 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 분류 I

제외 기준:

  • 18세 미만 또는 65세 이상
  • 고혈압
  • 진성 당뇨병
  • 강한 악의
  • 심혈관질환 병력(울혈성심부전, 심근경색, 정맥혈전증)
  • 뇌혈관질환 병력
  • 간/신장 기능 장애
  • 임신 또는 수유 중인 여성
  • 약물 및 담배 사용 이력
  • 말단 허혈의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 GA: 전신 마취
그룹 GA
절차: 그룹 GA
마취 유도는 3분 동안 80% FiO2를 사용하여 사전산소화를 수행한 후 정맥내 프로포폴 2~2.5mg/kg 및 펜타닐 2μg/kg을 투여합니다. 신경근 차단을 위해 Rocuronium 0.6 mg/kg을 투여하고 마스크 환기 2분 후 기관내 삽관을 실시합니다. 2.5~3.3% 흡입으로 마취 유지가 이루어집니다. 50% 산소와 50% 공기 혼합물을 함유한 세보플루란과 함께 레미펜타닐을 0.1 마이크로그램/kg/분으로 주입합니다. 환기는 용적 조절 장치를 사용하여 수행됩니다.
활성 비교기: 그룹 IB : 쇄골하 블록
그룹 IB
절차: 그룹 IB
쇄골하 상완 신경총 차단은 누운 자세에서 팔을 내전하고 90도 구부린 상태에서 수행됩니다. 0.5% 부피바카인 15ml, 2% 리도카인 15ml 및 식염수 30ml로 구성된 혼합물을 준비하고 동일한 농도를 각각 20ml의 세 가지 다른 주사기에 분배합니다. 쇄골 절흔을 만져보고 멸균 덮개로 덮인 초음파 선형 탐침을 이 부위의 외측 시상면에 배치하여 겨드랑 동맥을 둘러싸는 상완 신경총의 중앙, 측면 및 후방 끈을 시각화합니다. 신경총 마취에는 특수 Stimuplex A 22G, 100mm 바늘이 사용됩니다. 국소마취 주사는 초음파 유도 하에 후척수, 정중척, 외측 척수를 중심으로 순차적으로 시행됩니다. 감각 및 운동 차단을 확인한 후 작업이 시작됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초음파 기법을 이용한 마취 기법이 내피 기능에 미치는 영향
기간: 상완 동맥 FMD 측정은 반대쪽의 초음파 기술을 사용하여 평가됩니다. 측정은 수술 전(FMD1), 수술 후 24시간(FMD2), 수술 후 6일째(FMD3)의 세 가지 다른 시점에서 수행됩니다.
본 연구에서 연구자들은 허혈-재관류 손상과 관련된 산화 스트레스 및 내피 기능 장애(ED) 측면에서 전신 마취와 쇄골하 차단 방법을 비교하여 지혈대를 동반한 상지 수술을 받는 환자에게 이상적인 마취 방법을 결정하는 것을 목표로 했습니다. 상완 동맥 FMD(흐름 매개 확장) 측정은 반대측 초음파 기술을 사용하여 평가됩니다.
상완 동맥 FMD 측정은 반대쪽의 초음파 기술을 사용하여 평가됩니다. 측정은 수술 전(FMD1), 수술 후 24시간(FMD2), 수술 후 6일째(FMD3)의 세 가지 다른 시점에서 수행됩니다.
수집된 혈액 샘플 수준을 통해 마취 기술이 내피 기능에 미치는 영향 평가
기간: 마취 전(T0), 마취 전(T1), 마취 후 5분(T2), 지혈대 수축 후 20분
수술 중 발의 등정맥 캐뉼러는 다른 용도로 사용되지 않았습니다. 수술 기간과 지혈대 적용 기간을 각 그룹별로 기록했습니다. 지혈대 압력은 수축기 동맥압(SAP)의 약 2배로 설정되었습니다. 수집된 혈액 샘플에서 단백질 카르보닐(PC), 크산틴 산화효소(XO), 산화질소(NO), 말론디알데히드(MDA) 수준을 평가했습니다.
마취 전(T0), 마취 전(T1), 마취 후 5분(T2), 지혈대 수축 후 20분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
마취 기술이 내피 기능에 미치는 영향
기간: 마취 전(T0), 마취 전(T1), 마취 후 5분(T2), 지혈대 수축 후 20분
수술 중 발의 등정맥 캐뉼러는 다른 용도로 사용되지 않았습니다. 수술 기간과 지혈대 적용 기간을 각 그룹별로 기록했습니다. 지혈대 압력은 수축기 동맥압(SAP)의 약 2배로 설정되었습니다. SAP, 확장기 동맥압(DAP), 평균 동맥압(MAP) 및 심박수(HR) 값을 시점 T0, T1, T2 및 T3에 기록했습니다.
마취 전(T0), 마취 전(T1), 마취 후 5분(T2), 지혈대 수축 후 20분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Bagcilar Training and Research Hospital

수사관

  • 수석 연구원: SEZEN KUMAS SOLAK, Bagcılar Training Research Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 25일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2025년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 7월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 2일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Bagcılar2

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

조사관은 개별 환자 데이터를 공유하지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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