뇌성마비 환자의 근력과 협응력에 가상현실이 미치는 영향
뇌성마비 환자의 근력과 협응력에 대한 대화형 훈련의 효과
추상적인:
목적: 편마비 아동의 근력 및 협응에 대한 대화형 훈련의 효과를 조사합니다.
재료 및 방법: 본 연구에는 8세에서 10세 사이의 일측성 뇌성마비를 앓고 있는 남녀 아동 30명이 참여했습니다. 설계된 신체 재활 프로그램이 두 그룹 모두에 제공되었습니다. 또한, 스터디 그룹은 Wii Fit 가상현실 기반 프로그램을 받았습니다. 근력, 양측 협응력, 달리기 속도 및 민첩성은 Bruininks-Oseretsky 운동 능력 테스트 2판(BOT-2)을 사용하여 평가했으며, 엉덩이 및 무릎 신근 근력은 라파예트 휴대용 동력계 치료 전후 프로그램을 통해 평가했습니다.
연구 개요
상세 설명
소개 뇌성마비(CP)는 발달 중인 뇌의 손상으로 인해 운동 기능에 영향을 미치는 가장 흔한 아동기 장애입니다. 뇌성마비는 발달 중인 뇌의 손상으로 인해 발생하는 영구적이지만 변하지 않는 운동 및 자세 장애의 이질적인 그룹을 포괄하는 포괄적인 용어입니다.
CP가 있는 어린이는 근육 약화, 경직, 제한된 운동 범위 및 선택적 운동 기능 상실과 같은 다양한 운동 장애를 나타냅니다. 이러한 손상으로 인해 정상적인 대운동 기능의 발달이 어려워집니다. CP 치료의 초점은 기본적인 생활 활동을 독립적으로 수행할 수 있을 만큼 충분한 총 운동 기능을 개발하는 것입니다. CP를 앓고 있는 어린이는 평생 동안 다양한 어려움(인지 장애, 간질, 의사소통 장애, 시각 또는 청각 장애, 진행성 근골격 기형, 통증 등)을 경험할 수 있습니다.
편마비는 CP가 있는 어린이에게서 자주 발견되는 신경학적 장애입니다. 이는 선택적 운동 조절의 변화, 약화 및 경직을 유발할 수 있습니다. 한쪽은 장애의 영향을 받는 반면 반대쪽은 완전한 기능을 유지하는 것으로 보입니다. 그에 따른 비대칭성은 걷기와 같은 많은 일상생활 활동에 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다.
연구에 따르면 총 운동 능력 장애는 CP 아동의 신체 활동 참여를 방해하는 중요한 요소라는 것이 입증되었습니다. CP에는 속도, 민첩성, 힘, 조정, 균형, 유연성, 내구성과 같은 모터 기능의 구성 요소가 필요합니다. 속도와 민첩성은 CP 이동의 필수 구성 요소입니다. 속도는 힘과 지구력에 더해 자격을 갖춘 능력입니다. 민첩성은 움직임의 통제력과 균형을 잃지 않으면서 움직임 방향을 빠르게 변경할 수 있는 정신운동 기술입니다.
BOT-2는 규범 참조이며 구조화된 환경에서 아동을 직접 관찰하고 평가하면서 개별적으로 관리되는 작업을 포함합니다. 4~21세 개인의 대근육 및 미세 운동 능력을 평가하기 위한 BOT-2의 사용을 뒷받침하는 증거. BOT-2는 전형적인 아동기 운동 활동을 반영한다는 점에서 항목의 표면 타당성을 가졌으며 테스트 구성 검증도 가졌습니다. 라파예트 수동 근육 테스트 시스템은 등척성 하지 근력을 측정하는 데 일반적으로 사용되는 장치입니다. 휴대용 동력계는 하지 근력을 평가하는 데 사용됩니다. 테스트-재테스트 클래스 간 상관 계수 범위는 0.95~0.99입니다.
가상현실(VR)은 컴퓨터 환경에서 구현되는 3차원 영상과 애니메이션을 통해 실제 환경에 있는 듯한 현장감을 제공하고, 사람이 그 환경에 있는 사물과 상호작용할 수 있도록 하는 기술이다. 이는 사용자가 컴퓨터 생성 환경의 일부가 되어 상호 작용할 수 있도록 하는 인간-컴퓨터 상호 작용의 개선된 형태로 설명되었습니다. 가상 재활은 CP 환자에게 대화형 게임을 할 수 있는 기회를 제공하는 비교적 새로운 CP 치료 방법입니다. 최근에는 Nintendo Wii와 Wii Fit(Wii)을 가상 재활 도구로 활용하는 것에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 이 능동형 비디오 게임 시스템을 통해 CP 아동은 현실 세계에서 할 수 없는 다양한 유형의 활동을 수행할 수 있습니다.
컴퓨터 게임 콘솔인 Nintendo Wii Fit™은 건강한 성인과 노인의 근력, 유연성, 체력, 자세 안정성 및 전반적인 웰빙을 향상시키는 데 사용할 수 있는 새로운 운동 선택의 흥미로운 예입니다. 그러나 이 연구의 주요 목표는 편마비 아동의 근력 및 조정에 대한 대화형 훈련의 효과를 조사하는 것입니다.
재료 및 방법 설계 이 연구는 선택된 아동을 무작위로 봉인된 봉투에 의해 각 그룹당 15명의 아동으로 구성된 두 그룹으로 나누는 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 조사관은 30개의 닫힌 봉투를 준비했으며 각 봉투에는 그룹 A 또는 B로 표시된 카드가 포함되어 있습니다. 각 아동 법적 보호자는 자신이 그룹 A(대조군 N= 15명, 여성=8, 남성=7)은 특별히 고안된 물리치료 프로그램을 받았다. 그룹 B의 어린이(연구 그룹=15, 여성=10, 남성=5)는 Wii 기반 대화형 교육 외에도 그룹 A와 동일한 프로그램을 받았습니다. 본 연구의 표본 크기는 G*power 프로그램 3.1.9를 사용하여 계산되었습니다. (G 전력 프로그램 버전 3.1, Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Germany) 단측 테스트용.
참가자 편마비 CP를 앓고 있는 어린이는 카이로 대학교 물리치료학부 외래환자 진료소에서 모집되었습니다. 연구에는 8~10세의 남녀 어린이 15명이 참여했습니다.
이 연구는 참조 번호 P.T.로 물리 치료 학부 인간 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. REC/012/003287. 참가자의 법적 보호자는 연구에 참여하기 전에 서면 동의서에 서명했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트
- Israa Ahmed Mohamed Shawki
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 8~10세
- 연구에는 Modified Ashworth Scale에 따라 1~1+ 범위의 경미한 경직 정도를 가진 어린이가 포함되었습니다[15].
- 총 운동 기능 분류 시스템 GMFCS[16]에 따르면 운동 기술 수준은 수준 I과 II였습니다.
- 평가 및 치료 중 지침을 따를 수 있음
제외 기준:
- 심혈관 또는 호흡기 질환이 있는 어린이는 연구에서 제외되었습니다.
- 지난 6개월간 보툴리늄 근육주사.
- 하지 및/또는 척추의 수술적 간섭.
- 척추 및/또는 하지의 근골격 문제 또는 고정 기형.
- 발작
- 시각 또는 청각 장애.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 전통적인 물리치료 프로그램
그룹 A의 어린이(대조군 N=15, 여성 =8, 남성=7)는 특별히 고안된 물리 치료 프로그램을 받았습니다. 다음을 포함하여 기립 자세에서 균형 반응을 촉진합니다. 밸런스 보드 위에 서기, 한쪽 다리로 서기, 선 자세에서 체중 이동 및 구부리기 및 서기에서 회복, 아이에게 선 자세에서 공을 차고 손으로 공을 잡고 던지도록 지시함으로써 평형 자세 메커니즘의 촉진, 보행 훈련 활동 포함: 균형판 위 걷기, 다양한 장애물(롤, 웨지, 스테퍼)을 사용하여 걷기, 계단 오르내리기, 어린이를 여러 방향으로 밀어 서 있는 자세에서 보호 반응 촉진. 자세 변경을 통해 상승 메커니즘 촉진. 예: 누운 자세에서 일어서기, 앉은 자세에서 서기까지, 허리와 복근 강화 운동, 상지와 하지의 강화 운동, 제자리에서 점프하기, 보드 점프하기.
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다음을 포함하여 서있는 자세에서 균형 반응을 촉진합니다. 밸런스 보드 위에 서기, 한쪽 다리로 서기, 선 자세에서 체중 이동 및 구부리기 및 서기에서 회복, 아이에게 선 자세에서 공을 차고 손으로 공을 잡고 던지도록 지시함으로써 평형 자세 메커니즘의 촉진, 보행 훈련 활동 포함: 균형판 위 걷기, 다양한 장애물(롤, 웨지, 스테퍼)을 사용하여 걷기, 계단 오르내리기, 어린이를 여러 방향으로 밀어 서 있는 자세에서 보호 반응 촉진. 자세 변경을 통해 상승 메커니즘 촉진. 예: 누운 자세에서 일어서기, 앉은 자세에서 서기까지, 허리와 복근 강화 운동, 상지와 하지의 강화 운동, 제자리에서 점프하기, 보드 점프하기.
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활성 비교기: 전통적인 물리치료 프로그램과 Wii 기반의 대화형 교육
그룹 B의 어린이(연구 그룹=15, 여성 =10, 남성=5)는 Wii 기반 대화형 훈련 외에 (그룹 A)와 동일한 프로그램을 받았습니다. 연구 그룹의 어린이는 주어진 것과 동일한 선택된 물리 치료 프로그램을 받았습니다. 30분 Wii 기반 대화형 교육 프로그램에 추가로 대조군에 추가. 전체 프로그램의 빈도는 3개월 동안 주 3회입니다. Nintendo Wii 비디오 게임은 콘솔, 리모콘, 쌍절곤 및 밸런스 보드로 구성됩니다. Wii 게임 시스템은 무선 컨트롤러를 기반으로 한다. 본 연구에서 사용된 게임에는 스텝베이직, 훌라후프, 테이블 틸트, 조깅, 점핑, 외다리 펴기 등이 있다. |
다음을 포함하여 서있는 자세에서 균형 반응을 촉진합니다. 밸런스 보드 위에 서기, 한쪽 다리로 서기, 선 자세에서 체중 이동 및 구부리기 및 서기에서 회복, 아이에게 선 자세에서 공을 차고 손으로 공을 잡고 던지도록 지시함으로써 평형 자세 메커니즘의 촉진, 보행 훈련 활동 포함: 균형판 위 걷기, 다양한 장애물(롤, 웨지, 스테퍼)을 사용하여 걷기, 계단 오르내리기, 어린이를 여러 방향으로 밀어 서 있는 자세에서 보호 반응 촉진. 자세 변경을 통해 상승 메커니즘 촉진. 예: 누운 자세에서 일어서기, 앉은 자세에서 서기까지, 허리와 복근 강화 운동, 상지와 하지의 강화 운동, 제자리에서 점프하기, 보드 점프하기.
기본 스텝, 훌라후프, 테이블 기울이기, 조깅, 점프, 한쪽 다리 확장 등이 포함됩니다.
단일 사지 확장
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Bruininks-Oseretsky 운동 능력 테스트, 2판(BOT-2)
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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BOT-2는 규범 참조이며 구조화된 환경에서 아동을 직접 관찰하고 평가하면서 개별적으로 관리되는 작업을 포함합니다.
4~21세 개인의 대근육 및 미세 운동 능력을 평가하기 위해 BOT-2의 사용을 뒷받침하는 증거입니다[9].
BOT-2 검사는 미세 수동 제어(미세 운동 정밀성, 미세 운동 통합), 수동 협응(수동 민첩성, 상지 협응), 신체 협응(양측 협응, 균형) 등 53개 항목을 포함한 4개 종합 시험과 8개 하위 시험으로 구성된다. , 근력 및 민첩성(달리기 속도 및 민첩성, 근력)
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연구 완료를 통해 평균 1년
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라파예트 수동 근육 테스트 시스템
기간: 학업 수료를 통해 평균 1년
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아이소메트릭 하지 근력을 측정하는 데 일반적으로 사용되는 장치입니다.
휴대용 동력계는 하지 근력을 평가하는 데 사용됩니다.
테스트-재테스트 클래스 간 상관 계수 범위는 0.95~0.99입니다.
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학업 수료를 통해 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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