Efecto de la realidad virtual sobre la fuerza y ​​la coordinación en la parálisis cerebral

INTRODUCCIÓN La parálisis cerebral (PC) es la discapacidad más común de la infancia que afecta la función motora debido a una lesión en el cerebro en desarrollo. Parálisis cerebral es un término general que abarca un grupo heterogéneo de trastornos permanentes pero no inmutables del movimiento y la postura causados ​​por un daño al cerebro en desarrollo.

Los niños con parálisis cerebral muestran diversas deficiencias motoras, como debilidad muscular, espasticidad, rango de movimiento limitado y pérdida de la función motora selectiva. Estas deficiencias dificultan el desarrollo de la función motora gruesa normal. El objetivo del tratamiento de la parálisis cerebral es desarrollar suficiente función motora gruesa para realizar actividades básicas de la vida de forma independiente. Los niños con parálisis cerebral pueden experimentar una amplia gama de dificultades a lo largo de su vida (como deterioro cognitivo, epilepsia, dificultades de comunicación, discapacidad visual o auditiva, deformidades musculoesqueléticas progresivas, dolor).

La hemiplejía es un trastorno neurológico que se detecta con frecuencia en niños con parálisis cerebral. Puede provocar alteración del control motor selectivo, debilidad y espasticidad. Mientras que un lado se ve afectado por el trastorno, el lado contralateral parece mantener una funcionalidad completa. Se ha demostrado que la consiguiente asimetría afecta a muchas tareas de la vida diaria, como caminar.

Los estudios han demostrado que el trastorno de la motricidad gruesa es un factor importante que impide que los niños con parálisis cerebral participen en actividades físicas. La CP necesita componentes de las capacidades motoras como velocidad, agilidad, fuerza, coordinación, equilibrio, flexibilidad y durabilidad. La velocidad y la agilidad son componentes esenciales para el movimiento de CP. La velocidad es una habilidad cualificada además de la fuerza y ​​la resistencia. La agilidad es una habilidad psicomotora que permite cambiar rápidamente la dirección del movimiento sin perder el control y el equilibrio del movimiento.

El BOT-2 está referenciado a normas e implica tareas administradas individualmente con observación y evaluación directa de un niño en un entorno estructurado. Evidencia que respalda el uso del BOT-2 para evaluar la competencia motora gruesa y fina de personas de 4 a 21 años. El BOT-2 tuvo validez aparente de los ítems en el sentido de que reflejan actividades motoras típicas de la infancia y también tuvo validación de constructo de la prueba. El sistema de prueba muscular manual Lafayette es un dispositivo de uso común que mide la fuerza muscular isométrica de las extremidades inferiores. El dinamómetro de mano se utiliza para evaluar la fuerza de las extremidades inferiores. El coeficiente de correlación interclase test-retest osciló entre 0,95 y 0,99.

La realidad virtual (VR) es una tecnología que proporciona una sensación de presencia en un entorno real con la ayuda de imágenes y animaciones 3D formadas en un entorno informático y permite a la persona interactuar con los objetos de ese entorno. Se describió como una forma mejorada de interacción persona-computadora que permite al usuario ser parte e interactuar con un entorno generado por computadora. La rehabilitación virtual es un método relativamente nuevo en el tratamiento de la parálisis cerebral que brinda a los pacientes con parálisis cerebral la oportunidad de jugar un juego interactivo. En los últimos años, ha habido un interés creciente en el uso de Nintendo Wii y Wii Fit (Wii) como herramientas de rehabilitación virtual. Este sistema de videojuegos activo puede permitir que los niños con parálisis cerebral realicen muchos tipos de actividades que no pueden realizar en el mundo real.

La Nintendo Wii FitTM, una consola de juegos de computadora, es un ejemplo interesante de una nueva opción de ejercicio que podría usarse para mejorar la fuerza, la flexibilidad, el estado físico, la estabilidad postural y el bienestar general de adultos y ancianos sanos. Sin embargo, el objetivo principal del estudio es investigar el efecto del entrenamiento interactivo sobre la fuerza muscular y la coordinación en niños con hemiparesia.

MATERIALES Y MÉTODOS Diseño El estudio es un ensayo controlado aleatorio (ECA) ya que los niños seleccionados se dividieron aleatoriamente mediante sobres cerrados en dos grupos de igual número de 15 niños para cada grupo. El investigador preparó 30 sobres cerrados, y cada sobre contenía una tarjeta etiquetada como grupo A o B. Se pidió a cada niño tutor legal que dibujara un sobre cerrado que determinara si se le asignaba a los niños del grupo A (grupo de control N = 15, Mujer = 8, Hombre = 7) recibieron un programa de fisioterapia especialmente diseñado. Los niños del grupo B (grupo de estudio = 15, mujeres = 10, hombres = 5) recibieron el mismo programa que el (grupo A), además del entrenamiento interactivo basado en Wii. El tamaño de la muestra para este estudio se calculó utilizando el programa G*power 3.1.9 (Programa G power versión 3.1, Universidad Heinrich-Heine, Düsseldorf, Alemania) para una prueba de una cola.

Participantes Se reclutó a niños con parálisis cerebral hemiparética en la clínica ambulatoria de la Facultad de Fisioterapia de la Universidad de El Cairo. En el estudio participaron treinta niños, 15 niños en cada grupo de ambos sexos con edades de 8 a 10 años.

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación en Humanos de la Facultad de Fisioterapia con número de referencia P.T. REC/012/003287. El tutor legal de los participantes firmó un consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio.