Virtuaalitodellisuuden vaikutus vahvuuteen ja koordinaatioon aivovammauksessa

JOHDANTO Aivovamma (CP) on yleisin lapsuuden vamma, joka vaikuttaa motoriseen toimintaan kehittyvien aivojen vaurion vuoksi. Aivovamma on sateenvarjotermi, joka kattaa heterogeenisen ryhmän pysyviä mutta ei muuttumattomia liike- ja ryhtihäiriöitä, jotka johtuvat kehittyvien aivojen vaurioista.

CP:tä sairastavilla lapsilla on erilaisia ​​motorisia häiriöitä, kuten lihasheikkoutta, spastisuutta, rajoitettua liikerataa ja selektiivisen motorisen toiminnan menetystä. Nämä häiriöt vaikeuttavat normaalin motorisen toiminnan kehittymistä. CP:n terapian painopisteenä on kehittää tarpeeksi karkeamotorista toimintaa elämän perustoimintojen itsenäiseen suorittamiseen. lapset, joilla on CP, voivat kokea monenlaisia ​​elinikäisiä vaikeuksia (kuten kognitiivisia häiriöitä, epilepsiaa, kommunikaatiovaikeuksia, näkö- tai kuulovaurioita, eteneviä tuki- ja liikuntaelimistön epämuodostumia, kipua).

Hemiplegia on neurologinen häiriö, joka havaitaan usein lapsilla, joilla on CP. Se voi aiheuttaa muuttuneen selektiivisen motorisen ohjauksen, heikkouden ja spastisuuden. Vaikka häiriö vaikuttaa toiseen puoleen, vastapuolen puoli näyttää säilyttävän täydellisen toiminnallisuuden. Tästä johtuvan epäsymmetrian on todistettu vaikuttavan moniin päivittäisiin tehtäviin, kuten kävelyyn.

Tutkimukset ovat osoittaneet , että motoristen taitojen häiriö on tärkeä tekijä , joka estää CP : tä sairastavia lapsia osallistumasta fyysiseen toimintaan . CP tarvitsee motoristen ominaisuuksien komponentteja, kuten nopeutta, ketteryyttä, voimaa, koordinaatiota, tasapainoa, joustavuutta, kestävyyttä. Nopeus ja ketteryys ovat välttämättömiä osia CP:n liikkeelle. Nopeus on pätevä kyky voiman ja kestävyyden lisäksi. Agility on psykomotorinen taito, joka mahdollistaa nopean liikkeen suunnan muutoksen menettämättä hallintaa ja tasapainoa.

BOT-2 on normiviittaus, ja se sisältää yksilöllisesti hoidettuja tehtäviä, joissa on suora tarkkailu ja arviointi lapsesta jäsennellyssä ympäristössä. Todisteita, jotka tukevat BOT-2:n käyttöä 4–21-vuotiaiden henkilöiden kokonais- ja hienomotorisen taidon arvioinnissa. BOT-2:lla oli kohteiden kasvojen validiteetti siinä mielessä, että ne heijastavat tyypillisiä lapsuuden motorisia aktiviteetteja, ja sillä oli myös testin konstruktiovalidointi. Lafayette manuaalinen lihastestausjärjestelmä on yleisesti käytetty laite, joka mittaa isometristä alaraajan lihasvoimaa. Käsidynamometriä käytetään alaraajan vahvuuden arvioimiseen. Testi-uudelleentestaus luokkien välinen korrelaatiokerroin vaihteli välillä 0,95-0,99.

Virtuaalitodellisuus (VR) on tekniikka, joka tarjoaa tietokoneympäristössä muodostettujen 3D-kuvien ja animaatioiden avulla läsnäolon tunteen todellisessa ympäristössä ja mahdollistaa ihmisen vuorovaikutuksen ympäristössä olevien esineiden kanssa. Sitä kuvailtiin parannetuksi ihmisen ja tietokoneen vuorovaikutuksen muodoksi, jonka avulla käyttäjä voi olla osa tietokoneen luomaa ympäristöä ja olla vuorovaikutuksessa sen kanssa. Virtuaalinen kuntoutus on suhteellisen uusi menetelmä CP-hoidossa, joka tarjoaa CP-potilaille mahdollisuuden pelata interaktiivista peliä. Viime vuosina kiinnostus Nintendo Wiin ja Wii Fitin (Wii) käyttöön virtuaalisina kuntoutustyökaluina on lisääntynyt. Tämä aktiivinen videopelijärjestelmä voi sallia CP-potilaiden suorittaa monenlaisia ​​toimintoja, joita he eivät voi tehdä todellisessa maailmassa.

Nintendo Wii FitTM, tietokonepelikonsoli, on mielenkiintoinen esimerkki uudesta harjoitusvaihtoehdosta, jota voidaan käyttää parantamaan terveiden aikuisten ja vanhusten voimaa, joustavuutta, kuntoa, asennon vakautta ja yleistä hyvinvointia. Tutkimuksen päätavoitteena on kuitenkin tutkia interaktiivisen harjoittelun vaikutusta lihasvoimaan ja koordinaatioon hemipareesia sairastavilla lapsilla.

MATERIAALIT JA MENETELMÄT Suunnittelu Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), koska valitut lapset jaettiin satunnaisesti suljetuissa kirjekuorissa kahteen ryhmään, joissa kussakin ryhmässä oli yhtä monta 15 lasta. Tutkija valmisteli 30 suljettua kirjekuorta, joissa jokaisessa kirjekuoressa oli kortti, jossa oli joko ryhmä A tai B. Jokaista lapsen huoltajaa pyydettiin piirtämään suljettu kirjekuori, joka määritti, kuuluiko hänet A-ryhmän lapsiin (verrokkiryhmä N = 15, nainen = 8, mies = 7) sai erityisesti suunnitellun fysioterapiaohjelman. B-ryhmän lapset (opiskeluryhmä=15, naaras=10, mies=5) saivat saman ohjelman kuin (ryhmä A) Wii-pohjaisen interaktiivisen koulutuksen lisäksi. Tämän tutkimuksen otoskoko laskettiin käyttämällä G*power-ohjelmaa 3.1.9 (G-tehoohjelman versio 3.1, Heinrich-Heine-yliopisto, Düsseldorf, Saksa) yhdelle pyrstötestille.

Osallistujat Lapset, joilla oli hemipareettinen CP, rekrytoitiin Kairon yliopiston fysioterapian tiedekunnan poliklinikalta. Tutkimukseen osallistui 30 lasta kussakin ryhmässä 15 lasta molemmista sukupuolista iältään 8-10 vuotta.

Fysioterapian tiedekunnan ihmistutkimuksen eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen viitenumerolla P.T. REC/012/003287. Osallistujien laillinen huoltaja allekirjoitti kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen osallistumista.