Effekten av virtuell virkelighet på styrke og koordinasjon ved cerebral parese

INNLEDNING Cerebral parese (CP) er den vanligste funksjonshemmingen i barndommen som påvirker motorisk funksjon på grunn av skade på den utviklende hjernen. Cerebral Parese er et paraplybegrep som omfatter en heterogen gruppe av permanente, men ikke uforanderlige forstyrrelser i bevegelse og holdning som er forårsaket av skade på hjernen i utvikling.

Barn med CP viser ulike motoriske svekkelser som muskelsvakhet, spastisitet, begrenset bevegelsesområde og tap av selektiv motorisk funksjon. Disse svekkelsene gjør utviklingen av normal grovmotorisk funksjon vanskelig. Fokus for terapi i CP er å utvikle nok grovmotorisk funksjon til å utføre grunnleggende livsaktiviteter selvstendig. barn med CP kan oppleve et bredt spekter av livslange vansker (som kognitiv svikt, epilepsi, kommunikasjonsvansker, syns- eller hørselshemming, progressive muskel- og skjelettdeformiteter, smerter).

Hemiplegi er en nevrologisk lidelse som ofte oppdages hos barn med CP. Det kan provosere endret selektiv motorisk kontroll, svakhet og spastisitet. Mens den ene siden er påvirket av lidelsen, ser den kontralaterale siden ut til å opprettholde fullstendig funksjonalitet. Den påfølgende asymmetrien har vist seg å påvirke mange daglige oppgaver, som å gå .

Studier har vist at grovmotorisk lidelse er en viktig faktor som hindrer barn med CP fra å delta i fysiske aktiviteter. Komponenter av motoriske evner som hastighet, smidighet, styrke, koordinasjon, balanse, fleksibilitet, holdbarhet er nødvendig av CP. Hastighet og smidighet er viktige komponenter for bevegelse av CP. Hurtighet er en kvalifisert evne i tillegg til styrke og utholdenhet. Agility er en psykomotorisk ferdighet som tillater rask endring av bevegelsesretning uten å miste kontroll og balanse i bevegelsen.

BOT-2 er normreferert, og det innebærer individuelt administrerte oppgaver med direkte observasjon og vurdering av et barn i et strukturert miljø. Bevis som støtter bruken av BOT-2 for å vurdere grov- og finmotorikk hos personer i alderen 4 til 21 år. BOT-2 hadde ansiktsvaliditet for elementene ved at de reflekterer typiske motoriske aktiviteter i barndommen, og den hadde konstruksjonsvalidering av testen. Lafayettes manuelle muskeltestingssystem er en vanlig enhet som måler isometrisk muskelstyrke i underekstremitetene. Håndholdt dynamometer brukes til å vurdere underekstremitetsstyrken. Test-retest interklasse-korrelasjonskoeffisienten varierte fra 0,95 til 0,99.

Virtual reality (VR) er en teknologi som gir en følelse av tilstedeværelse i et virkelig miljø ved hjelp av 3D-bilder og animasjoner dannet i et datamiljø og gjør det mulig for personen å samhandle med objektene i det miljøet. Det ble beskrevet som en forbedret form for menneske-datamaskin-interaksjon som lar brukeren være en del av og samhandle med et datagenerert miljø. Virtuell rehabilitering er en relativt ny metode innen CP-behandling som gir CP-pasienter muligheten til å spille et interaktivt spill. De siste årene har det vært økende interesse for bruk av Nintendo Wii og Wii Fit (Wii) som virtuelle rehabiliteringsverktøy. Dette aktive videospillsystemet kan tillate barn med CP å utføre mange typer aktiviteter de ikke kan gjøre i den virkelige verden.

Nintendo Wii FitTM, en dataspillkonsoll, er et interessant eksempel på et nytt treningsvalg som kan brukes til å forbedre styrke, fleksibilitet, kondisjon, postural stabilitet og generell velvære for friske voksne og eldre. Imidlertid er hovedmålet med studien å undersøke effekten av interaktiv trening på muskelstyrke og koordinasjon hos barn med hemiparese.

MATERIALER OG METODER Design Studien er en randomisert kontrollert studie (RCT) da de utvalgte barna ble delt tilfeldig med forseglede konvolutter i to grupper med like mange 15 barn for hver gruppe. Etterforskeren forberedte 30 lukkede konvolutter, hvor hver konvolutt inneholdt et kort merket som enten gruppe A eller B. Hvert vergebarn ble bedt om å trekke en lukket konvolutt som avgjorde om han/hun ble tildelt barn i gruppe A (kontrollgruppe N= 15, Kvinne =8, Mann =7) fikk spesialdesignet fysioterapiprogram. Barn i gruppe B (studiegruppe=15, Kvinner =10, Mann=5) fikk det samme programmet gitt til (gruppe A) i tillegg til Wii-basert interaktiv trening. Prøvestørrelsen for denne studien ble beregnet ved å bruke G*power-programmet 3.1.9 (G power program versjon 3.1, Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Tyskland) for en tailed test.

Deltakere Barn med hemiparetisk CP ble rekruttert fra poliklinikken ved fakultetet for fysioterapi, Cairo University. Tretti barn deltok i studien 15 barn i hver gruppe fra begge kjønn i alderen 8 til 10 år.

Studien ble godkjent av Etisk komité for menneskelig forskning ved fakultet for fysioterapi med referansenummer P.T. REC/012/003287.Deltakernes juridiske verge signerte et skriftlig informert samtykke før deltakelse i studien.