Virkning af Virtual Reality på styrke og koordination ved cerebral parese

INTRODUKTION Cerebral parese (CP) er det mest almindelige handicap i barndommen, der påvirker motorisk funktion på grund af skader på den udviklende hjerne. Cerebral Parese er et paraplybegreb, der omfatter en heterogen gruppe af permanente, men ikke uforanderlige bevægelsesforstyrrelser og kropsholdning, som er forårsaget af skader på hjernen under udvikling.

Børn med CP viser forskellige motoriske svækkelser såsom muskelsvaghed, spasticitet, begrænset bevægeudslag og tab af selektiv motorisk funktion. Disse svækkelser gør udviklingen af ​​normal grovmotorisk funktion vanskelig. Fokus for terapi i CP er at udvikle tilstrækkelig grovmotorisk funktion til at udføre grundlæggende livsaktiviteter selvstændigt. børn med CP kan opleve en lang række livslange vanskeligheder (såsom kognitiv svækkelse, epilepsi, kommunikationsbesvær, syns- eller hørenedsættelse, fremadskridende muskuloskeletale deformiteter, smerter).

Hemiplegi er en neurologisk lidelse, der hyppigt opdages hos børn med CP. Det kan fremkalde ændret selektiv motorisk kontrol, svaghed og spasticitet. Mens den ene side er påvirket af lidelsen, ser den kontralaterale side ud til at opretholde fuldstændig funktionalitet. Den deraf følgende asymmetri har vist sig at påvirke mange daglige opgaver, såsom at gå.

Undersøgelser har vist, at den grovmotoriske lidelse er en vigtig faktor, der forhindrer børn med CP i at deltage i fysiske aktiviteter. Komponenter af motoriske evner såsom hastighed, smidighed, styrke, koordination, balance, fleksibilitet, holdbarhed er nødvendige for CP. Hastighed og smidighed er væsentlige komponenter for CP-bevægelsen. Hurtighed er en kvalificeret evne udover styrke og udholdenhed. Agility er en psykomotorisk færdighed, der tillader hurtig ændring af bevægelsesretning uden at miste kontrol og balance i bevægelsen.

BOT-2 er normreference, og det involverer individuelt administrerede opgaver med direkte observation og vurdering af et barn i et struktureret miljø. Beviser, der understøtter brugen af ​​BOT-2 til at vurdere grov- og finmotorik hos personer i alderen 4 til 21. BOT-2 havde ansigtsvaliditet af emnerne, idet de afspejler typiske barndomsmotoriske aktiviteter, og den havde også konstruktionsvalidering af testen. Lafayettes manuelle muskeltestsystem er en almindeligt anvendt enhed, der måler isometrisk muskelstyrke i underekstremiteterne. Håndholdt dynamometer bruges til at vurdere underekstremiteternes styrke. Test-gentest interklasse-korrelationskoefficienten varierede fra 0,95 til 0,99.

Virtual reality (VR) er en teknologi, der giver en følelse af tilstedeværelse i et virkeligt miljø ved hjælp af 3D-billeder og animationer dannet i et computermiljø og sætter personen i stand til at interagere med objekterne i det miljø. Det blev beskrevet som en forbedret form for menneske-computer-interaktion, der giver brugeren mulighed for at være en del af og interagere med et computergenereret miljø. Virtuel rehabilitering er en relativt ny metode inden for CP-behandling, der giver CP-patienter mulighed for at spille et interaktivt spil. I de seneste år har der været stigende interesse for brugen af ​​Nintendo Wii og Wii Fit (Wii) som virtuelle rehabiliteringsværktøjer. Dette aktive videospilssystem kan tillade børn med CP at udføre mange typer aktiviteter, de ikke kan udføre i den virkelige verden.

Nintendo Wii FitTM, en computerspilkonsol, er et interessant eksempel på et nyt træningsvalg, der kunne bruges til at forbedre styrke, fleksibilitet, kondition, postural stabilitet og generel velvære hos raske voksne og ældre. Imidlertid er hovedformålet med undersøgelsen at undersøge effekten af ​​interaktiv træning på muskelstyrke og koordination hos børn med hemiparese.

MATERIALER OG METODER Design Studiet er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), da de udvalgte børn blev opdelt tilfældigt med forseglede kuverter i to grupper med lige mange 15 børn for hver gruppe. Efterforskeren forberedte 30 lukkede kuverter, hvor hver kuvert indeholdt et kort mærket som enten gruppe A eller B. Hver børneværge blev bedt om at tegne en lukket kuvert, der afgjorde, om han/hun blev tildelt børn i gruppe A (kontrolgruppe N= 15, Kvinde = 8, Mand = 7) modtog et specialdesignet fysioterapiprogram. Børn i gruppe B (undersøgelsesgruppe = 15, kvinder = 10, mænd = 5) modtog det samme program givet til (gruppe A) ud over Wii-baseret interaktiv træning. Prøvestørrelsen for denne undersøgelse blev beregnet ved hjælp af G*power-programmet 3.1.9 (G power program version 3.1, Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Tyskland) for en hale test.

Deltagere Børn med hemiparetisk CP blev rekrutteret fra ambulatoriet på Det Fysioterapeutiske Fakultet, Cairo University. Tredive børn deltog i undersøgelsen 15 børn i hver gruppe fra begge køn i alderen 8 op til 10 år.

Undersøgelsen er godkendt af Den Etiske Komité for Menneskeforskning ved Det Fysioterapeutiske Fakultet med referencenummer P.T. REC/012/003287.Deltagers værge underskrev et skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i undersøgelsen.