Wpływ wirtualnej rzeczywistości na siłę i koordynację w porażeniu mózgowym

WSTĘP Porażenie mózgowe (CP) jest najczęstszą niepełnosprawnością wieku dziecięcego, która wpływa na funkcje motoryczne w wyniku uszkodzenia rozwijającego się mózgu. Porażenie mózgowe to ogólny termin obejmujący heterogeniczną grupę trwałych, ale nie niezmienionych zaburzeń ruchu i postawy, które są spowodowane uszkodzeniem rozwijającego się mózgu.

Dzieci z MPD wykazują różne zaburzenia motoryczne, takie jak osłabienie mięśni, spastyczność, ograniczony zakres ruchu i utrata selektywnych funkcji motorycznych. Upośledzenia te utrudniają rozwój prawidłowych funkcji motorycznych. Terapia w MPD skupia się na rozwinięciu funkcji motorycznych wystarczających do samodzielnego wykonywania podstawowych czynności życiowych. dzieci z MPD mogą doświadczyć szerokiego zakresu trudności przez całe życie (takich jak upośledzenie funkcji poznawczych, epilepsja, trudności w komunikacji, upośledzenie wzroku lub słuchu, postępujące deformacje układu mięśniowo-szkieletowego, ból).

Porażenie połowicze to zaburzenie neurologiczne często wykrywane u dzieci z MPD. Może powodować zmianę selektywnej kontroli motorycznej, osłabienie i spastyczność. Podczas gdy jedna strona jest dotknięta chorobą, strona przeciwna wydaje się utrzymywać pełną funkcjonalność. Udowodniono, że wynikająca z tego asymetria wpływa na wiele codziennych zadań, takich jak chodzenie.

Badania wykazały, że zaburzenia motoryki dużej są ważnym czynnikiem utrudniającym dzieciom z MPD uczestnictwo w zajęciach fizycznych. Komponenty zdolności motorycznych, takie jak szybkość, zwinność, siła, koordynacja, równowaga, elastyczność, trwałość są potrzebne CP. Szybkość i zwinność są niezbędnymi elementami ruchu PK. Szybkość to kwalifikowana umiejętność, obok siły i wytrzymałości. Zwinność to umiejętność psychomotoryczna, która pozwala na szybką zmianę kierunku ruchu bez utraty kontroli i równowagi ruchu.

BOT-2 ma odniesienie do norm i obejmuje indywidualnie zarządzane zadania z bezpośrednią obserwacją i oceną dziecka w zorganizowanym środowisku. Dowody potwierdzające wykorzystanie BOT-2 do oceny sprawności motorycznej dużej i małej osób w wieku od 4 do 21 lat. BOT-2 miał autentyczną wiarygodność elementów, ponieważ odzwierciedlały typowe czynności motoryczne z dzieciństwa, a także miał walidację konstruktu testu. Powszechnie stosowanym urządzeniem do pomiaru izometrycznej siły mięśni kończyn dolnych jest system ręcznego badania mięśni Lafayette. Dynamometr ręczny służy do oceny siły kończyn dolnych. Współczynnik korelacji międzyklasowej test-retest wahał się od 0,95 do 0,99.

Rzeczywistość wirtualna (VR) to technologia zapewniająca poczucie obecności w rzeczywistym środowisku za pomocą obrazów 3D i animacji tworzonych w środowisku komputerowym oraz umożliwiająca człowiekowi interakcję z obiektami w tym środowisku. Zostało opisane jako ulepszona forma interakcji człowiek-komputer, która pozwala użytkownikowi być częścią środowiska generowanego komputerowo i wchodzić w interakcję z nim. Wirtualna rehabilitacja to stosunkowo nowa metoda leczenia MPD, która zapewnia pacjentom z MPD możliwość grania w interaktywną grę. W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem Nintendo Wii i Wii Fit (Wii) jako wirtualnych narzędzi rehabilitacyjnych. Ten aktywny system gier wideo może pozwolić dzieciom z MPD na wykonywanie wielu rodzajów czynności, których nie mogą wykonywać w prawdziwym świecie.

Konsola do gier komputerowych Nintendo Wii FitTM jest interesującym przykładem nowego wyboru ćwiczeń, które można wykorzystać w celu poprawy siły, elastyczności, sprawności, stabilności postawy i ogólnego samopoczucia zdrowych dorosłych i osób starszych. Jednakże głównym celem pracy było zbadanie wpływu treningu interaktywnego na siłę i koordynację mięśni u dzieci z niedowładem połowiczym.

MATERIAŁY I METODY Projekt Badanie ma charakter randomizowanego badania kontrolowanego (RCT), w którym wybrane dzieci zostały losowo podzielone w zapieczętowanych kopertach na dwie grupy po 15 dzieci w każdej grupie. Badacz przygotował 30 zamkniętych kopert, z których każda zawierała kartę oznaczoną jako grupa A lub B. Każdy opiekun prawny dziecka został poproszony o wylosowanie zamkniętej koperty, która określała, czy jest on przydzielony do Dzieci w grupie A (grupa kontrolna N= 15, Kobieta = 8, Mężczyzna = 7) otrzymało specjalnie opracowany program fizjoterapii. Dzieci w grupie B (grupa badana = 15, kobiety = 10, mężczyźni = 5) otrzymały ten sam program, co (grupa A), oprócz interaktywnego szkolenia opartego na Wii. Liczebność próby do tego badania została obliczona przy użyciu programu G*power 3.1.9 (program G power wersja 3.1, Uniwersytet Heinricha-Heinego, Düsseldorf, Niemcy) dla testu jednostronnego.

Uczestnicy Dzieci z porażeniem połowiczym rekrutowano z Przychodni Wydziału Fizjoterapii Uniwersytetu w Kairze. W badaniu wzięło udział 30 dzieci, po 15 dzieci w każdej grupie obojga płci w wieku od 8 do 10 lat.

Badanie uzyskało akceptację Komisji Etycznej ds. Badań nad Człowiekiem na Wydziale Fizjoterapii pod numerem referencyjnym P.T. REC/012/003287. Przed udziałem w badaniu opiekun prawny uczestnika podpisał pisemną świadomą zgodę.