Влияние виртуальной реальности на силу и координацию при церебральном параличе

ВВЕДЕНИЕ Детский церебральный паралич (ДЦП) – наиболее распространенная инвалидность детского возраста, которая влияет на двигательные функции вследствие повреждения развивающегося головного мозга. Церебральный паралич – это общий термин, охватывающий разнородную группу постоянных, но не неизменных нарушений движений и осанки, вызванных повреждением развивающегося мозга.

У детей с ДЦП наблюдаются различные двигательные нарушения, такие как мышечная слабость, спастичность, ограниченный диапазон движений и потеря избирательной двигательной функции. Эти нарушения затрудняют развитие нормальной крупной моторики. Целью терапии при ДЦП является развитие достаточной грубой двигательной функции для самостоятельного выполнения основных жизненных действий. дети с ДЦП могут испытывать широкий спектр трудностей на протяжении всей жизни (таких как когнитивные нарушения, эпилепсия, трудности в общении, нарушения зрения или слуха, прогрессирующие скелетно-мышечные деформации, боли).

Гемиплегия — неврологическое расстройство, часто выявляемое у детей с ДЦП. Это может спровоцировать изменение выборочного моторного контроля, слабость и спастичность. Хотя заболевание поражает одну сторону, контралатеральная сторона, по-видимому, сохраняет полную функциональность. Доказано, что последующая асимметрия влияет на многие задачи повседневной жизни, такие как ходьба.

Исследования доказали, что нарушение грубой моторики является важным фактором, мешающим детям с ДЦП участвовать в физической активности. Компоненты двигательных способностей, такие как скорость, ловкость, сила, координация, баланс, гибкость, выносливость, необходимы для ЦП. Скорость и ловкость являются важными компонентами движения КП. Скорость – это квалифицированная способность в дополнение к силе и выносливости. Ловкость – психомоторный навык, позволяющий быстро менять направление движения, не теряя при этом контроля и баланса движения.

BOT-2 привязан к нормам и включает в себя индивидуально выполняемые задания с непосредственным наблюдением и оценкой ребенка в структурированной среде. Доказательства, подтверждающие использование BOT-2 для оценки навыков общей и мелкой моторики у людей в возрасте от 4 до 21 года. Тест BOT-2 имел очевидную валидность заданий, поскольку они отражают типичную двигательную активность детей, а также имел конструктивную валидацию теста. Система ручного мышечного тестирования Лафайета — это обычно используемое устройство для измерения изометрической силы мышц нижних конечностей. Ручной динамометр используется для оценки силы нижних конечностей. Коэффициент межклассовой корреляции тест-ретест колебался от 0,95 до 0,99.

Виртуальная реальность (VR) — это технология, которая обеспечивает ощущение присутствия в реальной среде с помощью 3D-изображений и анимации, сформированных в компьютерной среде, и позволяет человеку взаимодействовать с объектами в этой среде. Он был описан как улучшенная форма взаимодействия человека с компьютером, которая позволяет пользователю быть частью компьютерной среды и взаимодействовать с ней. Виртуальная реабилитация — относительно новый метод лечения ДЦП, который дает пациентам с ДЦП возможность играть в интерактивную игру. В последние годы растет интерес к использованию Nintendo Wii и Wii Fit (Wii) в качестве инструментов виртуальной реабилитации. Эта система активных видеоигр может позволить детям с ДЦП выполнять многие виды деятельности, которые они не могут делать в реальном мире.

Nintendo Wii FitTM, компьютерная игровая консоль, представляет собой интересный пример нового варианта упражнений, который можно использовать для улучшения силы, гибкости, физической формы, устойчивости позы и общего благополучия здоровых взрослых и пожилых людей. Однако основная цель исследования — изучить влияние интерактивных тренировок на мышечную силу и координацию у детей с гемипарезом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Дизайн Исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором выбранные дети были случайным образом разделены с помощью запечатанных конвертов на две группы по равному количеству детей по 15 человек в каждой группе. Исследователь подготовил 30 закрытых конвертов, каждый из которых содержал карточку с пометкой либо группы А, либо группы Б. Каждому законному опекуну ребенка было предложено нарисовать закрытый конверт, который определял, был ли он/она отнесен к детям в группе А (контрольная группа N = 15, Женщина = 8, Мужчина = 7) прошли специально разработанную программу физиотерапии. Дети в группе B (исследовательская группа = 15, женщины = 10, мужчины = 5) проходили ту же программу, что и (группа A), в дополнение к интерактивному обучению на базе Wii. Размер выборки для данного исследования был рассчитан с использованием программы G*power 3.1.9. (Программа G power, версия 3.1, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия) для одностороннего теста.

Участники. Дети с гемипаретическим ХП были набраны из поликлиники факультета физической терапии Каирского университета. В исследовании принимали участие 30 детей, по 15 детей в каждой группе обоего пола в возрасте от 8 до 10 лет.

Исследование было одобрено Этическим комитетом по исследованиям на человеке факультета физиотерапии под номером P.T. REC/012/003287. Законный опекун участника подписал письменное информированное согласие до участия в исследовании.