중환자의 기도 질환 진단에서 기관지경 검사와 영상 검사의 비교

기도질환의 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 필요합니다. 일반적으로 이러한 침습적 치료에 필요합니다. 기관지 병리학 식별 및 진단을 위한 "최적 표준"은 경성 또는 광섬유 기관지경 검사입니다. 광섬유는 특히 위험이 더 큰 환자에게 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 안전한 절차입니다. 그러므로 기도검사를 가능하게 하는 비침습적 시술법을 지속적으로 개발하고 개선하는 것이 중요하다.

후두기관 및 기관지 기도는 광범위한 질병의 영향을 받으며, 이러한 이상을 평가하려면 영상화가 필수적입니다. 컴퓨터 단층촬영을 사용하면 이러한 병변의 위치, 범위 및 유형을 매우 정확하게 확인할 수 있습니다.

기관지경술은 견고한 개방형 기관지경이나 유연한 광섬유 내시경을 사용하여 기관과 기관지를 직접 시각화할 수 있습니다. 기관지경술을 통한 기도의 상세한 평가는 다른 진단 도구에 비해 이점을 제공하며 병변 생검, 이물질 제거, 협착증 확장 및 세포학적 및 미생물학적 분석을 위한 샘플 확보와 같은 중재적 절차를 허용합니다.

기관지경술은 환자의 필요에 따라 단단하거나 유연한 기구를 사용하여 시행할 수 있습니다. 소아의 기도는 성인과 현저히 다릅니다. 성인에 비해 크기가 작고 후두와 기관의 비율이 더 높으며 후두개는 뒤쪽에 있고 좁습니다.

기관지 폐포 세척 유무에 관계없이 광섬유 기관지경 검사는 소아 중환자실에 입원한 중환자 및 어린이의 특정 호흡 문제를 진단하고 치료하는 데 특히 중요합니다. 이러한 상황은 분절 폐 허탈, 지역사회 획득 및 인공호흡기 관련 폐렴, 면역 저하된 숙주의 폐 감염 및 폐 출혈. 또한, 기관지경술은 매우 아픈 소아 환자의 기도 문제에 특별한 역할을 합니다. 이는 어려운 기도의 삽관 및 기도 기형 평가에 중요할 수 있습니다.

기관지경술에 대한 적응증은 다양합니다: 지속적인 천음음, 선천적, 해부학적 또는 후천적 기형, 지속적인 천명음, 객혈, 지속되거나 재발하는 무기폐, 지속되거나 재발하는 폐렴, 국소적인 과다팽창. 기관지경술의 다른 용도로는 기관지 폐포 세척, 생검 샘플 채취, 분비물 흡인 등이 있습니다. 치료용 기관지경술의 예로는 약물 투여와 이물질 제거 등이 있습니다.

기관지경술의 절대 금기 사항에는 심각한 저산소혈증, 혈역학적 불안정성, 교정되지 않은 출혈 체질 등이 있습니다. 중증 폐고혈압과 기관지 측부 순환이 증가된 선천성 청색증 심근병증은 상대적 금기사항입니다. 또한, 경추 또는 환추 후두 이행부의 불안정성은 경직성 기관지경술의 상대적 금기사항으로 간주됩니다.

기관지경술의 일반적인 합병증은 마취, 기계적 외상(코피, 기흉, 객혈), 저산소혈증, 후두경련, 세척 후 발열, 감염과 관련이 있습니다.