가미시바이 당뇨병 교육이 아동의 지식, HbA1c 및 삶의 질에 미치는 영향

이 연구는 T1DM 진단을 받은 어린이의 지식 수준, HbA1c 매개변수 및 삶의 질에 대한 Kamishhibai 방법을 사용한 당뇨병 교육의 영향을 조사하기 위해 고안된 무작위 대조 시험입니다. 연구 프로토콜은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

데이터 수집 도구: 아동 정보 양식, 당뇨병 지식 수준 평가 양식, PedsQL 3.0 제1형 당뇨병 아동을 위한 삶의 질 척도(아동 양식), 혈당 및 HbA1c 모니터링 일기, Kamishhibai 교육 피드백 양식이 사용됩니다.

구현:

연구 데이터는 계층화된 무작위 샘플링 방법을 사용하여 수집됩니다. 포함 기준을 충족하는 8~12세 어린이는 HbA1c 값에 따라 계층화되고 블록 무작위화(n=30 개입, n=30 대조)에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 중재 그룹은 카미시바이 당뇨병 교육을 받고, 통제 그룹은 일상적인 당뇨병 교육을 받습니다. 연구에 대한 정보는 자격을 갖춘 아동과 부모에게 제공됩니다. 참여에 동의하는 분으로부터 사전 동의를 얻습니다. 데이터 수집 양식이 작성됩니다. 각 어린이는 교육 후 1주일 후에 후속 당뇨병 간호사 예약을 하고 10일 후에 의사 예약을 받게 됩니다.

개입 그룹(n=30):

중재군의 환자들은 1일 3회씩 3일에 걸쳐 카미시바이 당뇨병 교육을 받게 된다. 교육 후 데이터 수집 양식이 작성되며 완료하는 데 약 30분이 소요됩니다. 환자에게는 향후 3개월 동안의 후속 점검 및 절차에 대한 정보가 제공됩니다.

대조군(n=30):

대조군의 환자는 하루 3회씩 3일에 걸쳐 정기적인 당뇨병 교육을 받게 됩니다. 교육은 보건부의 아동 당뇨병 교육 가이드에 따라 파워포인트 프리젠테이션과 화이트보드를 사용합니다. 어린이의 이해를 위해 간단하고 이해하기 쉬운 언어를 사용합니다. 교육은 대화식으로 이루어지며 피드백과 질문을 장려합니다.

3개월 및 6개월의 형태 및 대사 테스트 적용:

교육 후 3개월과 6개월이 되면 의사 검진을 받는 환자들이 당뇨병 교육실을 방문하게 됩니다. HbA1c 및 데이터 수집 양식은 교육 후 3개월 및 6개월 후에 관리됩니다. 양식을 작성하는 데는 약 15~20분이 소요됩니다.

연구의 모집단 및 샘플:

연구 모집단은 2024년 1월 1일부터 2024년 4월 29일까지 이스탄불 Zeynep Kâmil 여성 및 아동 질병 훈련 및 연구 병원에 입원한 8~12세 어린이(N=101)로 구성됩니다. 표본에는 모집단의 포함 기준을 충족하는 제1형 당뇨병 진단을 받은 환자가 포함됩니다.

샘플 포함 기준:

8~12세 어린이 제1형 당뇨병 진단으로 최소 1년 동안 추적 관찰 외래 환자 추적 관찰 인슐린 사용 터키어를 이해하고 말할 수 있음

샘플 제외 기준:

제1형 당뇨병 외에 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있는 다른 만성 질환의 존재 인슐린 펌프 사용 시력 및/또는 청력 문제 정신적 및/또는 신경학적 문제 정신 장애 진단

샘플의 제외 기준:

연구를 계속하기를 원하지 않는 아동 및/또는 가족 전체 교육 프로그램에 참여하지 않는 아동 연구 중 혈당 조절에 영향을 미치는 다른 질병의 진단 다른 기관에서 계속되는 아동의 치료 3개월 정기 검진에 참석하지 않음 의존적 변수: 제1형 당뇨병 아동의 당뇨병 지식 점수, HbA1c 값, 삶의 질 척도 점수.

독립변수: 가미시바이 방법을 이용한 당뇨병 교육, 일상적인 당뇨병 교육.

샘플 크기: G. POWER 3.1.9.7(독일 Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf)을 사용하여 결정되었습니다. T1DM 진단을 받은 청소년을 대상으로 한 Alzawahreh 및 Öztürk(2024)의 연구 결과 값이 HbA1c 점수로 사용되었습니다. 5% 알파 오류(α=0.05)로, 10% 베타오차(β=0.10), 0.80 검정력(d=0.804)으로 총 60명의 참가자(개입군 30명, 대조군 30명)를 결정하였다. 잠재적 손실을 고려하여 표본 크기를 10% 늘렸습니다. 이 연구는 66명의 어린이(개입군 33명, 대조군 33명)를 대상으로 계획되었습니다.

데이터 수집: Zeynep Kamil 여성 및 아동 질병 훈련 및 연구 병원 윤리위원회로부터 서면 허가를 받았으며 이스탄불 주지사 지방 보건국으로부터 연구 허가를 받았습니다. 적격 아동의 가족에게 설명한 후 참가자의 가족으로부터 구두 및 서면 사전 동의를 얻습니다. 개인 정보는 기밀로 유지되며 연구 기간 동안 개인 정보가 존중됩니다. 데이터는 2024년 7월부터 2025년 7월 사이에 수집됩니다.

데이터 분석: 데이터는 SPSS 26.0(사회과학 통계 패키지)을 사용하여 분석됩니다. 연속변수에는 산술평균(Mean), 표준편차(SD), 최소값과 최대값이 사용됩니다. 범주형 변수에는 빈도 및 백분율 계산이 사용됩니다. Cronbach의 알파 계수는 척도 항목의 내부 일관성을 결정합니다. Kolmogorov-Smirnov 테스트는 정규 데이터 분포를 평가합니다. 데이터가 정규 분포를 나타내지 않는 경우 비모수적 테스트가 사용됩니다. "카이제곱" 및 "피셔 정확" 테스트는 그룹을 범주형 데이터와 비교합니다. "Mann Whitney U" 테스트는 그룹 간의 수치 데이터를 비교하고 규모 평균 간의 차이를 조사합니다. "프리드먼 테스트(Friedman test)"는 그룹 내에서 서로 다른 시점에 수치적 변수 차이를 조사합니다. "Spearman 상관관계" 분석은 척도 간의 관계를 조사합니다. 모든 테스트에서 p<0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.