Kamishibain diabeteskoulutuksen vaikutus tietoon, HbA1c:hen ja lasten elämänlaatuun

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia Kamishibai-menetelmää käyttävän diabeteskoulutuksen vaikutusta tietotasoon, HbA1c-parametreihin ja elämänlaatuun lapsilla, joilla on diagnosoitu T1DM. Tutkimusprotokolla on kuvattu yksityiskohtaisesti alla.

Tiedonkeruutyökalut: Lasten tietolomake, diabeteksen tietotason arviointilomake, PedsQL 3.0 Life Quality Scale lapsille, joilla on tyypin 1 diabetes (lapsimuoto), verensokerin ja HbA1c:n seurantapäiväkirja ja Kamishibain koulutuspalautelomake.

Toteutus:

Tutkimusaineisto kerätään ositetulla satunnaisotannalla. 8–12-vuotiaat lapset, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, ositetaan HbA1c-arvojen perusteella ja jaetaan kahteen ryhmään lohkosatunnaistuksen avulla (n=30 interventiota, n=30 kontrollia). Interventioryhmä saa Kamishibain diabeteskoulutusta, kun taas kontrolliryhmä saa rutiininomaista diabeteskoulutusta. Tutkimuksesta tiedotetaan osallistuville lapsille ja vanhemmille. Tietoinen suostumus hankitaan niiltä, ​​jotka suostuvat osallistumaan. Tiedonkeruulomakkeet täytetään. Jokaisella lapsella on seurantadiabetes sairaanhoitaja 1 viikko koulutuksen jälkeen ja lääkäriaika 10 päivää myöhemmin.

Interventioryhmä (n=30):

Interventioryhmän potilaat saavat Kamishibai-diabeteskoulutusta, joka suoritetaan 3 päivän aikana ja 3 kertaa päivässä. Koulutuksen jälkeisiä tiedonkeruulomakkeita hallinnoidaan, ja niiden täyttämiseen menee noin 30 minuuttia. Potilaille tiedotetaan seurantatarkastuksista ja prosessista seuraavan 3 kuukauden aikana.

Kontrolliryhmä (n=30):

Kontrolliryhmän potilaat saavat rutiininomaista diabeteskoulutusta 3 päivän ajan ja 3 hoitokertaa päivässä. Koulutuksessa käytetään PowerPoint-esitystä ja taulua terveysministeriön lastendiabeteskasvatusoppaan mukaisesti. Yksinkertaista, ymmärrettävää kieltä käytetään lasten ymmärtämiseen. Koulutus on interaktiivista, palautetta ja kysymyksiä herättävää.

Muoto- ja aineenvaihduntatestien hakemus 3. ja 6. kuukaudessa:

3. ja 6. koulutuksen jälkeisenä kuukautena lääkärintarkastuksessa käyvät potilaat vierailevat diabeteskasvatusyksikössä. HbA1c ja tiedonkeruulomakkeet hoidetaan 3 ja 6 kuukautta koulutuksen jälkeen. Lomakkeiden täyttäminen kestää noin 15-20 minuuttia.

Tutkimuksen väestö ja näyte:

Tutkimuspopulaatio koostuu 8–12-vuotiaista lapsista (N=101), joita seurattiin Istanbulin Zeynep Kâmilin naisten ja lasten sairauksien koulutus- ja tutkimussairaalassa 1.1.2024-29.4.2024. Otokseen kuuluvat tyypin 1 diabetekseksi diagnosoidut potilaat, jotka täyttävät populaation mukaanottokriteerit.

Näytteen sisällyttämiskriteerit:

8-12-vuotiaat lapset Seurataan vähintään 1 vuoden ajan tyypin 1 diabeteksen diagnoosilla Seurataan avohoidossa Insuliinin käyttäminen Pystyy ymmärtämään ja puhumaan turkkia

Näytteen poissulkemiskriteerit:

Muu krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa sokeritasapainoon tyypin 1 diabeteksen lisäksi Insuliinipumpun käyttäminen Näkö- ja/tai kuulohäiriöt henkiset ja/tai neurologiset ongelmat psykiatrisen häiriön diagnoosi

Otoksen poissulkemiskriteerit:

Lapsi ja/tai perhe, joka ei halua jatkaa tutkimusta Lapsi, joka ei osallistu koko koulutusohjelmaan Eri glukoositasapainoon vaikuttavan sairauden diagnoosi tutkimuksen aikana Lapsen hoito jatkuu toisessa laitoksessa Ei käy säännöllisissä 3 kk:n tarkastuksissa Riippuvainen Muuttujat: Potilaiden diabetestietopisteet, HbA1c-arvot ja elämänlaatuasteikon pisteet tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla.

Itsenäiset muuttujat: Diabeteskasvatus Kamishibai-menetelmällä, rutiini diabeteskasvatus.

Näytteen koko: Määritetty käyttämällä G. POWER 3.1.9.7:ää (Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Saksa). Alzawahrehin ja Öztürkin (2024) T1DM-diagnoosin saaneilla nuorilla tehdyn tutkimuksen arvoja käytettiin HbA1c-pisteisiin. 5 % alfa-virheellä (α = 0,05), 10 % beetavirhe (β = 0,10) ja 0,80 teho (d = 0,804), yhteensä 60 osallistujaa (30 interventioryhmässä, 30 kontrolliryhmässä) määritettiin. Ottaen huomioon mahdolliset häviöt otoskokoa kasvatettiin 10 %. Tutkimukseen suunnitellaan 66 lasta (33 interventioryhmässä, 33 kontrolliryhmässä).

Tiedonkeruu: Kirjallinen lupa saatiin Zeynep Kamilin naisten ja lasten sairauksien koulutus- ja tutkimussairaalan eettiseltä komitealta ja tutkimuslupa Istanbulin kuvernöörin maakunnan terveysosastolta. Osallistujien perheiltä hankitaan suullinen ja kirjallinen tietoinen suostumus tukikelpoisten lasten perheille selittämisen jälkeen. Henkilötiedot pidetään luottamuksellisina ja heidän yksityisyyttään kunnioitetaan tutkimuksen aikana. Tietoja kerätään heinäkuun 2024 ja heinäkuun 2025 välisenä aikana.

Tietojen analyysi: Tiedot analysoidaan käyttämällä SPSS 26.0:aa (Statistical Package for Social Science). Jatkuville muuttujille käytetään aritmeettista keskiarvoa (Mean), keskihajontaa (SD), minimi- ja maksimiarvoja. Kategorisille muuttujille käytetään tiheys- ja prosenttilaskelmia. Cronbachin alfa-kerroin määrittää asteikkokohteiden sisäisen johdonmukaisuuden. Kolmogorov-Smirnov-testi arvioi normaalin datajakauman. Ei-parametrisia testejä käytetään, jos tiedot eivät osoita normaalijakaumaa. "Ki-neliö" ja "Fisher tarkka" -testit vertaavat ryhmiä kategorisilla tiedoilla. "Mann Whitney U" -testi vertaa numeerisia tietoja ryhmien välillä ja tutkii asteikkokeskiarvojen välisiä eroja. "Friedman-testi" tutkii numeeristen muuttujien eroja eri aikoina ryhmän sisällä. "Spearman-korrelaatio" -analyysi tutkii asteikkojen välistä suhdetta. Kaikissa testeissä p < 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.