L'effet de l'éducation sur le diabète Kamishibai sur les connaissances, l'HbA1c et la qualité de vie des enfants

Cette étude est un essai contrôlé randomisé conçu pour examiner l'impact de l'éducation sur le diabète à l'aide de la méthode Kamishibai sur les niveaux de connaissances, les paramètres d'HbA1c et la qualité de vie des enfants diagnostiqués avec un DT1. Le protocole de l'étude est détaillé ci-dessous.

Outils de collecte de données : le formulaire d'information sur l'enfant, le formulaire d'évaluation du niveau de connaissances sur le diabète, l'échelle de qualité de vie PedsQL 3.0 pour les enfants atteints de diabète de type 1 (formulaire enfant), le journal de surveillance de la glycémie et de l'HbA1c et le formulaire de commentaires sur l'éducation Kamishibai seront utilisés.

Mise en œuvre:

Les données de l'étude seront collectées à l'aide d'une méthode d'échantillonnage aléatoire stratifié. Les enfants âgés de 8 à 12 ans qui répondent aux critères d'inclusion seront stratifiés selon leurs valeurs d'HbA1c et divisés en deux groupes par randomisation par blocs (n=30 intervention, n=30 contrôle). Le groupe d'intervention recevra une éducation Kamishibai sur le diabète, tandis que le groupe témoin recevra une éducation de routine sur le diabète. Des informations sur l'étude seront fournies aux enfants et aux parents éligibles. Le consentement éclairé sera obtenu de ceux qui acceptent de participer. Des formulaires de collecte de données seront remplis. Chaque enfant aura des rendez-vous de suivi avec une infirmière spécialisée en diabète 1 semaine après l'éducation et des rendez-vous chez le médecin 10 jours plus tard.

Groupe d'intervention (n = 30) :

Les patients du groupe d'intervention recevront une éducation Kamishibai sur le diabète, réalisée sur 3 jours avec 3 séances par jour. Les formulaires de collecte de données post-éducation seront administrés et prendront environ 30 minutes à remplir. Les patients seront informés des contrôles de suivi et du processus pour les 3 prochains mois.

Groupe témoin (n = 30) :

Les patients du groupe témoin recevront une éducation de routine sur le diabète pendant 3 jours avec 3 séances par jour. L'éducation utilisera une présentation PowerPoint et un tableau blanc conformément au guide d'éducation sur le diabète infantile du ministère de la Santé. Un langage simple et compréhensible sera utilisé pour la compréhension des enfants. L'éducation sera interactive, encourageant les commentaires et les questions.

Application des tests de forme et métaboliques au 3ème et 6ème mois :

Aux 3e et 6e mois après l'éducation, les patients participant aux examens médicaux visiteront l'unité d'éducation sur le diabète. L'HbA1c et les formulaires de collecte de données seront administrés 3 et 6 mois après l'éducation. Remplir les formulaires prendra environ 15 à 20 minutes.

Population et échantillon de l'étude :

La population étudiée est composée d'enfants âgés de 8 à 12 ans (N = 101) suivis à l'hôpital de formation et de recherche sur les maladies des femmes et des enfants d'Istanbul Zeynep Kâmil entre le 1er janvier 2024 et le 29 avril 2024. L'échantillon comprend des patients diagnostiqués avec un diabète de type 1 qui répondent aux critères d'inclusion de la population.

Critères d'inclusion pour l'échantillon :

Enfants âgés de 8 à 12 ans Être suivi pendant au moins 1 an avec un diagnostic de diabète de type 1 Être suivi en ambulatoire Utiliser de l'insuline Capable de comprendre et de parler le turc

Critères d'exclusion pour l'échantillon :

Présence d'une autre maladie chronique pouvant affecter le contrôle glycémique en dehors du diabète de type 1 Utilisation d'une pompe à insuline Avoir des problèmes de vision et/ou d'audition Avoir des problèmes mentaux et/ou neurologiques Avoir un diagnostic de trouble psychiatrique

Critères d'exclusion de l'échantillon :

L'enfant et/ou la famille ne souhaitant pas poursuivre l'étude L'enfant ne participe pas à l'ensemble du programme éducatif Diagnostic d'une autre maladie affectant le contrôle glycémique au cours de l'étude Le traitement de l'enfant continue dans une autre institution Ne pas se présenter aux contrôles réguliers tous les 3 mois À charge Variables : score de connaissances des patients sur le diabète, valeurs d'HbA1c et score sur l'échelle de qualité de vie chez les enfants atteints de diabète de type 1.

Variables indépendantes : éducation au diabète utilisant la méthode Kamishibai, éducation de routine sur le diabète.

Taille de l'échantillon : Déterminée à l'aide de G. POWER 3.1.9.7 (Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Allemagne). Les valeurs d'une étude d'Alzawahreh et Öztürk (2024) sur des adolescents diagnostiqués avec un DT1 ont été utilisées pour les scores d'HbA1c. Avec une erreur alpha de 5 % (α=0,05), Une erreur bêta de 10 % (β=0,10) et une puissance de 0,80 (d=0,804), un total de 60 participants (30 dans le groupe d'intervention, 30 dans le groupe témoin) ont été déterminés. Compte tenu des pertes potentielles, la taille de l'échantillon a été augmentée de 10 %. L'étude est prévue avec 66 enfants (33 dans le groupe d'intervention, 33 dans le groupe témoin).

Collecte de données : une autorisation écrite a été obtenue du comité d'éthique de l'hôpital de formation et de recherche sur les maladies des femmes et des enfants Zeynep Kamil et une autorisation de recherche de la direction provinciale de la santé du gouverneur d'Istanbul. Après explications aux familles des enfants éligibles, le consentement éclairé verbal et écrit sera obtenu des familles des participants. Les informations personnelles resteront confidentielles et leur vie privée sera respectée pendant l'étude. Les données seront collectées entre juillet 2024 et juillet 2025.

Analyse des données : les données seront analysées à l'aide de SPSS 26.0 (Statistical Package for Social Science). La moyenne arithmétique (moyenne), l'écart type (SD), les valeurs minimales et maximales seront utilisées pour les variables continues. Les calculs de fréquence et de pourcentage seront utilisés pour les variables catégorielles. Le coefficient alpha de Cronbach déterminera la cohérence interne des éléments de l'échelle. Le test de Kolmogorov-Smirnov évaluera la distribution normale des données. Des tests non paramétriques seront utilisés si les données ne montrent pas une distribution normale. Les tests « Chi carré » et « Fisher exact » compareront les groupes avec des données catégorielles. Le test « Mann Whitney U » comparera les données numériques entre les groupes et examinera les différences entre les moyennes de l'échelle. Le « test de Friedman » examinera les différences de variables numériques à différents moments au sein d'un groupe. L'analyse de la « corrélation de Spearman » examinera la relation entre les échelles. Dans tous les tests, p <0,05 sera considéré comme statistiquement significatif.